多少男人得前列腺炎
前列腺炎是男性常見疾病，約30%-50%的男性一生中可能患前列腺炎。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、免疫異常、尿液反流、神經(jīng)肌肉功能障礙、心理壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會(huì)陰部疼痛等癥狀。
細(xì)菌性前列腺炎多由大腸埃希菌、變形桿菌等致病菌經(jīng)尿道逆行感染引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，排尿時(shí)灼痛感明顯。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素，同時(shí)配合溫水坐浴緩解癥狀。
自身免疫反應(yīng)異常可能導(dǎo)致非細(xì)菌性前列腺炎，與細(xì)胞因子分泌失調(diào)有關(guān)。這類患者前列腺液中白細(xì)胞增多但細(xì)菌培養(yǎng)陰性，可表現(xiàn)為骨盆區(qū)域持續(xù)鈍痛。醫(yī)生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合微波理療改善局部循環(huán)。
排尿時(shí)尿液逆流入前列腺導(dǎo)管可能引發(fā)化學(xué)性炎癥，常見于長(zhǎng)期憋尿或排尿功能障礙者。癥狀包括排尿后滴瀝、夜尿增多，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血精。治療需糾正排尿習(xí)慣，必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌。
盆底肌肉痙攣或神經(jīng)調(diào)節(jié)異?？蓪?dǎo)致慢性骨盆疼痛綜合征，占前列腺炎病例的多數(shù)?；颊呔米蟀Y狀加重，可能伴隨性功能障礙?？祻?fù)訓(xùn)練包括凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療，醫(yī)生可能開具加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛。
長(zhǎng)期焦慮抑郁可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重前列腺癥狀，形成惡性循環(huán)。這類患者疼痛描述常與客觀檢查不符，需配合心理疏導(dǎo)。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，同時(shí)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。
預(yù)防前列腺炎需避免久坐騎車、過(guò)量飲酒及辛辣飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。出現(xiàn)持續(xù)排尿異?；蚬桥杼弁磿r(shí)，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診，通過(guò)前列腺液檢查、尿流率測(cè)定等明確類型。中青年男性每年體檢時(shí)應(yīng)關(guān)注前列腺特異性抗原指標(biāo)，老年患者需與前列腺增生鑒別診斷。
