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胸骨下面中間疼是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #胸骨

胸骨下方正中疼痛可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、消化道潰瘍、胸椎病變等原因引起，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、胃食管反流：

胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，常伴有反酸、噯氣。治療需避免飽餐及睡前進(jìn)食，可選用抑制胃酸分泌藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑，配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮改善癥狀。

2、肋軟骨炎：

胸肋關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥會(huì)導(dǎo)致局部壓痛性疼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。治療以熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬為主，急性期需減少上肢負(fù)重活動(dòng)。

3、心絞痛：

冠狀動(dòng)脈供血不足引起的胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩放射。需立即舌下含服硝酸甘油，長(zhǎng)期治療包括阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀調(diào)脂，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。

4、消化道潰瘍：

胃或十二指腸潰瘍可表現(xiàn)為劍突下規(guī)律性疼痛，空腹時(shí)加重。需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)，采用鉍劑四聯(lián)療法根除治療，避免辛辣刺激性食物。

5、胸椎病變：

胸椎小關(guān)節(jié)紊亂或退行性變可能引發(fā)牽涉痛，疼痛與體位變化相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)推拿、理療改善，嚴(yán)重者需行胸椎磁共振檢查排除其他病變。

建議保持規(guī)律飲食，避免高脂辛辣食物刺激消化道；睡眠時(shí)抬高床頭預(yù)防反流；進(jìn)行適度胸廓伸展運(yùn)動(dòng)改善肋軟骨炎癥狀；控制血壓血脂等心血管危險(xiǎn)因素；若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀需立即就醫(yī)。日常可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練緩解肌肉緊張，注意坐姿避免胸椎過(guò)度負(fù)荷。

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