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強直性脊柱炎駝背了怎么辦

免疫科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #駝背 #脊柱

強直性脊柱炎駝背可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、姿勢訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式改善。強直性脊柱炎駝背通常由炎癥進展、椎體融合、韌帶鈣化、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、藥物治療：

控制炎癥是延緩駝背進展的關(guān)鍵。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和僵硬；抗風濕藥甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶能減緩疾病進程；生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑可針對性抑制炎癥。需定期監(jiān)測肝腎功能和感染風險。

2、物理治療：

溫熱療法配合牽拉運動可改善脊柱柔韌性，水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷，低強度電刺激有助于維持肌肉張力。每日進行深呼吸練習(xí)保持胸廓活動度，建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個性化運動方案。

3、手術(shù)治療：

嚴重脊柱后凸畸形需考慮截骨矯形術(shù)，通過切除部分椎骨恢復(fù)生理曲度；全髖關(guān)節(jié)置換適用于合并髖關(guān)節(jié)強直者。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，手術(shù)風險包括神經(jīng)損傷和假體松動。

4、姿勢訓(xùn)練：

靠墻站立時保持枕部、肩胛和臀部接觸墻面，睡眠選擇硬板床并避免高枕。辦公時調(diào)整顯示器高度與視線平齊，每30分鐘起身做擴胸運動。游泳和太極拳有助于維持脊柱伸展狀態(tài)。

5、心理干預(yù)：

慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁，認知行為療法可改善疾病應(yīng)對能力。加入病友互助組織分享康復(fù)經(jīng)驗，正念減壓訓(xùn)練幫助接納身體變化。家屬應(yīng)避免過度保護，鼓勵患者保持社會功能。

日常需保證每日鈣攝入800-1000毫克，多食用深海魚和堅果補充維生素D。避免負重勞動和劇烈扭轉(zhuǎn)動作，戒煙可減緩骨質(zhì)疏松進展。定期進行骨密度檢測和脊柱活動度評估，雨季注意關(guān)節(jié)保暖。選擇鞋底有緩沖功能的運動鞋減輕行走沖擊，使用長柄工具減少彎腰動作。保持規(guī)律作息避免熬夜誘發(fā)炎癥反應(yīng)，疼痛發(fā)作期可嘗試冥想緩解不適感。

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