睪丸為什么疼痛 揭開讓男性睪丸疼痛的病因
泌尿外科編輯
醫(yī)普小能手
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睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或睪丸腫瘤等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。

睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供受阻。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛伴睪丸位置上抬,可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可最大限度保留睪丸功能,延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除。
細(xì)菌感染引起的附睪炎癥常見于尿路感染逆行傳播,表現(xiàn)為睪丸脹痛、陰囊紅腫發(fā)熱。治療需使用敏感抗生素,急性期應(yīng)臥床休息并抬高陰囊。慢性附睪炎可能形成硬結(jié),需與腫瘤鑒別。

精索靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊靜脈叢擴(kuò)張,多見于左側(cè)。表現(xiàn)為站立時(shí)睪丸墜脹感,平臥緩解。重度曲張可能影響生育功能,顯微外科結(jié)扎術(shù)是有效治療方式。
陰囊部位遭受撞擊、騎跨傷等可直接導(dǎo)致睪丸組織挫傷或血腫形成。輕微損傷可通過冰敷緩解,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)裝備避免創(chuàng)傷。
睪丸無痛性腫塊是腫瘤典型表現(xiàn),但部分患者會(huì)伴隨鈍痛感。精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤需通過腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)鑒別。保留神經(jīng)的根治性切除術(shù)聯(lián)合放化療可提高生存率。

日常應(yīng)注意保持陰部清潔干燥,避免長時(shí)間騎行或久坐。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,定期自我檢查睪丸形態(tài)變化。急性疼痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并就醫(yī),避免熱敷加重炎癥。飲食多攝入富含鋅元素的海產(chǎn)品與堅(jiān)果,適度進(jìn)行增強(qiáng)盆底肌功能的凱格爾運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫塊或排尿異常等癥狀需及時(shí)至泌尿外科就診。