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80歲老人肺纖維化能治好嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #肺纖維化

80歲老人肺纖維化通常無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)規(guī)范治療延緩病情進(jìn)展。治療方案主要有氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理。

1、氧療：

長(zhǎng)期家庭氧療是改善缺氧的基礎(chǔ)措施，建議每日吸氧15小時(shí)以上，維持血氧飽和度在90%以上。便攜式制氧機(jī)可提高活動(dòng)耐量，夜間使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)有助于糾正睡眠低氧血癥。

2、藥物治療：

吡非尼酮和尼達(dá)尼布是抗纖維化靶向藥物，需持續(xù)使用6個(gè)月以上評(píng)估療效。糖皮質(zhì)激素適用于急性加重期，合并肺動(dòng)脈高壓時(shí)可使用西地那非等血管擴(kuò)張劑。

3、肺康復(fù)：

包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等呼吸鍛煉，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如床邊踏車(chē)。太極拳和八段錦能改善肺功能，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行階梯式訓(xùn)練。

4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：

每日需保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化蛋白。omega-3脂肪酸可減輕炎癥反應(yīng)，建議每周食用深海魚(yú)3次，必要時(shí)補(bǔ)充整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。

5、并發(fā)癥防控：

定期接種肺炎疫苗和流感疫苗，每3個(gè)月監(jiān)測(cè)肺功能。胃食管反流患者需抬高床頭，預(yù)防誤吸性肺炎。出現(xiàn)急性加重應(yīng)立即住院，使用廣譜抗生素聯(lián)合丙種球蛋白。

肺纖維化患者需保持居住環(huán)境濕度50%-60%，每日飲水量1500-2000ml稀釋痰液。進(jìn)行呼吸操時(shí)采用4-7-8呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒，步行訓(xùn)練遵循"吸3步呼4步"節(jié)奏。膳食中增加銀耳、百合等潤(rùn)肺食材，避免辛辣刺激食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)拍背排痰手法，定期使用指脈氧儀監(jiān)測(cè)血氧，記錄每日癥狀變化和用藥情況。心理支持同樣重要，可通過(guò)音樂(lè)療法、回憶療法改善焦慮情緒。

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