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新生兒黃疸和膽紅素有什么關(guān)系

兒科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #黃疸 #新生兒

新生兒黃疸與膽紅素代謝密切相關(guān)，主要由膽紅素水平升高引起。新生兒黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，膽紅素是血紅蛋白分解的產(chǎn)物，需通過(guò)肝臟代謝排出體外。

新生兒黃疸的發(fā)生與膽紅素生成過(guò)多、肝臟代謝能力不足以及排泄障礙有關(guān)。新生兒紅細(xì)胞壽命較短，破壞后釋放的血紅蛋白經(jīng)代謝產(chǎn)生大量未結(jié)合膽紅素。由于新生兒肝臟功能尚未發(fā)育完善，肝細(xì)胞內(nèi)攝取、結(jié)合膽紅素的能力有限，導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素在血液中積聚。當(dāng)膽紅素水平超過(guò)一定閾值時(shí)，會(huì)透過(guò)血腦屏障沉積在腦組織，可能引起膽紅素腦病。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，7-10天消退，血清總膽紅素水平一般不超過(guò)12mg/dl。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間早、進(jìn)展快、程度重，可能由母嬰血型不合、感染、遺傳代謝性疾病等因素引起，需要及時(shí)干預(yù)。

對(duì)于膽紅素水平較高的新生兒，可采取藍(lán)光照射治療促進(jìn)膽紅素分解，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。家長(zhǎng)需密切觀察新生兒皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大、精神狀態(tài)是否異常，并按醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平。母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄，但母乳性黃疸需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整喂養(yǎng)方式。保持新生兒皮膚清潔、避免感染，適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排便，有助于降低膽紅素水平。

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