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一挺胸左胸口就拉扯痛

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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一挺胸左胸口就拉扯痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、胃食管反流等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、肌肉拉傷

劇烈運動或突然扭轉(zhuǎn)可能造成胸大肌或肋間肌拉傷，表現(xiàn)為局部刺痛感，活動時加重?？赏ㄟ^熱敷緩解疼痛，使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂患處。急性期應避免擴胸運動，必要時佩戴彈性繃帶固定。

2、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥時，挺胸動作會牽拉發(fā)炎部位產(chǎn)生銳痛，按壓胸骨邊緣有明確壓痛點?？勺襻t(yī)囑服用塞來昔布膠囊消炎止痛，配合微波理療促進血液循環(huán)。睡眠時建議采取半臥位減輕胸部壓力。

3、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時，深呼吸或挺胸會引發(fā)刀割樣胸痛，常伴有咳嗽、低熱。需進行胸部CT檢查確診，可服用鹽酸莫西沙星片抗感染，疼痛劇烈時使用氨酚雙氫可待因片鎮(zhèn)痛。治療期間應保持患側(cè)臥位休息。

4、心絞痛

冠狀動脈供血不足導致心肌缺血時，胸骨后可能出現(xiàn)壓榨性疼痛并向左肩放射。立即舌下含服硝酸甘油片，日常服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。建議隨身攜帶急救藥物，避免情緒激動和寒冷刺激。

5、胃食管反流

胃酸刺激食管下段可引發(fā)胸骨后燒灼痛，平躺或挺胸時癥狀加重?？煞美棕惱蜮c腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時禁食，睡眠時抬高床頭15-20厘米。

出現(xiàn)胸痛癥狀時應立即停止當前活動，記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。保持環(huán)境通風，解開緊身衣物。飲食選擇易消化食物，避免辛辣刺激。建議準備電子血壓計定期監(jiān)測，若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐需緊急就醫(yī)?？祻碗A段可進行腹式呼吸訓練，逐步恢復低強度伸展運動。

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