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左室肥大伴復(fù)極異常有危險嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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左室肥大伴復(fù)極異常可能存在一定危險，具體風(fēng)險程度需結(jié)合病因及臨床表現(xiàn)評估。左室肥大伴復(fù)極異?？赡芘c高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。

高血壓是左室肥大伴復(fù)極異常的常見原因，長期血壓升高導(dǎo)致心肌代償性增厚，心電圖可表現(xiàn)為ST-T改變或T波倒置。這種情況下需積極控制血壓，避免劇烈運動，定期監(jiān)測心臟功能。心肌病如肥厚型心肌病也可能引發(fā)類似表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)胸悶、氣短，嚴(yán)重時可誘發(fā)心律失常，需通過心臟磁共振進(jìn)一步鑒別。心臟瓣膜病如主動脈瓣狹窄會增加左心室負(fù)荷，導(dǎo)致心肌肥厚及復(fù)極異常，可能伴隨心絞痛或暈厥，需評估是否需手術(shù)干預(yù)。部分運動員因長期高強度訓(xùn)練出現(xiàn)生理性左室肥大，心電圖復(fù)極異常多為良性，但需排除病理性因素。少數(shù)情況下，遺傳性離子通道異常如長QT綜合征也可表現(xiàn)為復(fù)極異常，可能增加猝死風(fēng)險，需基因檢測確診。

建議患者避免過度勞累及情緒激動，限制鈉鹽攝入，控制體重在合理范圍。戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓、心率，遵醫(yī)囑使用降壓或抗心律失常藥物。若出現(xiàn)胸痛、暈厥或心悸加重，應(yīng)立即就醫(yī)。對于高風(fēng)險患者，醫(yī)生可能建議植入式除顫器預(yù)防猝死。日?？蛇M(jìn)行低強度有氧運動如散步、游泳，但需避免競技性運動。每年至少進(jìn)行一次全面心臟評估，包括心電圖、心臟超聲和運動負(fù)荷試驗。

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