穩(wěn)定性心絞痛的治療

心血管內(nèi)科編輯健康科普君

20次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-08-23 17:37:38

穩(wěn)定性心絞痛的治療主要包括藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式。穩(wěn)定性心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌供血不足等因素引起，表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。

1、藥物治療

穩(wěn)定性心絞痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。單硝酸異山梨酯緩釋片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，緩解心絞痛發(fā)作。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

2、生活方式調(diào)整

戒煙限酒有助于減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。保持低鹽低脂飲食，控制體重在正常范圍。避免過度勞累和情緒激動(dòng)，保證充足睡眠。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等可增強(qiáng)心肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。

3、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如步行、騎自行車等?？祻?fù)訓(xùn)練能提高運(yùn)動(dòng)耐量，改善心血管功能。訓(xùn)練過程中需監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo)，出現(xiàn)不適立即停止。定期評(píng)估訓(xùn)練效果，調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。

4、控制危險(xiǎn)因素

積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，保持在目標(biāo)范圍內(nèi)。肥胖患者需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重。心理壓力過大時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療效果不佳的重度患者，可考慮冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)能開通狹窄血管，改善血流。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者。術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物治療和生活方式管理。

穩(wěn)定性心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急用，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情變化。保持良好心態(tài)，避免過度緊張焦慮。注意氣候變化時(shí)的保暖工作，寒冷刺激可能誘發(fā)心絞痛。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證充足休息。出現(xiàn)胸痛加重、發(fā)作頻繁等情況需及時(shí)就醫(yī)。

心絞痛穩(wěn)定性心絞痛

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