什么原因?qū)е碌男慕g痛？

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-19 13:13:30

關(guān)鍵詞： #心絞痛

心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見(jiàn)的原因，與長(zhǎng)期高脂飲食、高血壓等因素有關(guān)。動(dòng)脈內(nèi)斑塊形成導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足時(shí)可誘發(fā)心絞痛，疼痛多持續(xù)3-5分鐘。患者需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制病情，同時(shí)需低鹽低脂飲食。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，多與吸煙、寒冷刺激或情緒激動(dòng)相關(guān)。發(fā)作時(shí)心電圖可見(jiàn)ST段抬高，疼痛常于休息時(shí)突發(fā)。患者應(yīng)避免誘因，醫(yī)生可能建議使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)等情況會(huì)增加心肌耗氧量。當(dāng)冠狀動(dòng)脈儲(chǔ)備不足時(shí)，供需失衡可引發(fā)勞力性心絞痛，表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、休息后緩解。治療需控制原發(fā)病，甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片，避免過(guò)度體力活動(dòng)。

4、貧血

重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌缺氧可能誘發(fā)心絞痛，多伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需通過(guò)血常規(guī)確診，治療包括琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等糾正貧血，同時(shí)排查消化道出血等潛在病因。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致心臟射血阻力增加，心肌肥厚需更多供血，可能引發(fā)典型心絞痛。聽(tīng)診可聞及收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖可確診。輕度狹窄可觀察，中重度需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，藥物可選美托洛爾緩釋片減輕癥狀。

心絞痛患者日常需戒煙限酒，避免寒冷刺激和情緒波動(dòng)。飲食以低膽固醇、高膳食纖維為主，可適量食用深海魚(yú)、燕麥等食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，強(qiáng)度以不誘發(fā)胸痛為宜。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。

心絞痛

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