腰1椎體壓縮性骨折怎么辦

骨科編輯健康科普君

56次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-06 11:29:07

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腰1椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰1椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、先天性骨病等原因引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折可選擇絕對臥床4-6周，避免腰部負重活動。使用硬板床并在腰下墊軟枕保持腰椎生理曲度，期間可配合雙下肢踝泵運動預防深靜脈血栓。若疼痛明顯可短期使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解癥狀。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可佩戴定制胸腰支具8-12周，選擇過伸位支具幫助椎體復位。需每日檢查皮膚受壓情況，逐步增加下床活動時間。配合碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊進行抗骨質(zhì)疏松治療。

3、藥物治療

急性期疼痛可使用鹽酸曲馬多片或洛芬待因緩釋片鎮(zhèn)痛。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，聯(lián)合鮭魚降鈣素噴鼻劑調(diào)節(jié)骨代謝。神經(jīng)根受壓時可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體后凸成形術(shù)適用于椎體壓縮不超過2/3的病例，通過球囊擴張后注入骨水泥穩(wěn)定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)適合伴有神經(jīng)癥狀的不穩(wěn)定骨折，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。

5、開放手術(shù)

嚴重爆裂骨折需行后路椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)，解除脊髓壓迫并重建脊柱穩(wěn)定性。多節(jié)段骨質(zhì)疏松性骨折可考慮前路鈦籠植入聯(lián)合后路長節(jié)段固定，術(shù)后需長期佩戴支具保護。

骨折恢復期應保證每日1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。康復訓練從傷后6周開始，逐步進行腰背肌等長收縮訓練和三點支撐法鍛煉。避免提重物、久坐及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，定期復查骨密度和脊柱X線評估愈合情況。骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)進行抗骨松治療3-5年，預防再次骨折發(fā)生。

骨折骨折怎么辦

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