水痘并發(fā)癥的征兆有哪些

傳染科編輯醫(yī)心科普

27次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-06 11:48:01

水痘并發(fā)癥的征兆主要包括持續(xù)高熱不退、皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染、呼吸困難、頭痛嘔吐以及精神萎靡。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，多數(shù)患者癥狀輕微，但部分可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)識(shí)別并就醫(yī)。

1、持續(xù)高熱不退

水痘發(fā)熱通常在3-4天內(nèi)逐漸消退。若體溫持續(xù)超過39℃且超過5天，可能提示并發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重感染。伴隨寒戰(zhàn)或退燒藥無效時(shí)，家長需立即帶孩子就診。治療需根據(jù)病原體選擇抗病毒藥物如阿昔洛韋片或抗生素如頭孢克洛干混懸劑。

2、皮膚繼發(fā)感染

皰疹出現(xiàn)化膿、明顯紅腫熱痛或周圍皮膚大面積發(fā)紅時(shí)，可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。嚴(yán)重者可發(fā)展為蜂窩織炎或敗血癥。需局部使用莫匹羅星軟膏，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。家長應(yīng)每日檢查孩子皮膚狀況。

3、呼吸困難

出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或胸痛時(shí)，需警惕水痘肺炎。這種情況多見于成人或免疫缺陷患者，可能需住院進(jìn)行氧療。肺部聽診可聞及濕啰音，胸部X線檢查可見彌漫性結(jié)節(jié)影。治療包括靜脈注射更昔洛韋注射液及支持治療。

4、頭痛嘔吐

頻繁嘔吐伴劇烈頭痛、頸部僵硬或意識(shí)模糊時(shí)，可能并發(fā)水痘腦炎。腦脊液檢查顯示淋巴細(xì)胞增多和蛋白升高。需緊急使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，并聯(lián)合阿糖腺苷注射液抗病毒治療。此類患兒需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察。

5、精神萎靡

患兒持續(xù)嗜睡、反應(yīng)遲鈍或抽搐發(fā)作，可能提示腦膜炎或Reye綜合征。后者與服用阿司匹林有關(guān)，表現(xiàn)為嘔吐、肝腫大和意識(shí)障礙。治療需禁用阿司匹林，采用靜脈補(bǔ)液和護(hù)肝藥物如還原型谷胱甘肽注射液。

水痘患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓撓皰疹。穿著寬松棉質(zhì)衣物，室溫維持在20-22℃。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、蒸蛋羹。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)皮膚修復(fù)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

并發(fā)癥

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