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眼珠發(fā)黃怎么回事

眼科編輯 醫(yī)普小新
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眼珠發(fā)黃可能由結(jié)膜下脂肪沉積、黃疸、肝炎、膽管阻塞、溶血性貧血等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、結(jié)膜下脂肪沉積

長(zhǎng)期紫外線照射或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致結(jié)膜下脂肪堆積，表現(xiàn)為眼白局部發(fā)黃，無(wú)痛癢感。日常需避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡，無(wú)須特殊治療。若影響外觀可考慮激光消融術(shù)。

2、黃疸

膽紅素代謝異常引發(fā)鞏膜黃染，可能與膽紅素生成過(guò)多、肝細(xì)胞損傷、膽汁排泄障礙等因素有關(guān)，常伴隨皮膚發(fā)黃、尿液濃茶色。需檢測(cè)血清總膽紅素水平，輕度黃疸可通過(guò)茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片等藥物改善，重度需光療或血漿置換。

3、肝炎

病毒性肝炎或酒精性肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，影響膽紅素代謝?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退伴隨眼黃，需檢測(cè)肝功能指標(biāo)?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，配合低脂高蛋白飲食。

4、膽管阻塞

膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管引發(fā)梗阻性黃疸，除眼黃外可能出現(xiàn)陶土色糞便、右上腹絞痛。影像學(xué)檢查確認(rèn)梗阻位置后，輕度可用茴三硫片促進(jìn)膽汁分泌，嚴(yán)重者需行ERCP取石或膽管支架植入術(shù)。

5、溶血性貧血

紅細(xì)胞大量破壞產(chǎn)生過(guò)量膽紅素，常見(jiàn)于G6PD缺乏癥或自身免疫性疾病，伴隨貧血、醬油色尿。需避免食用蠶豆等氧化性食物，急性發(fā)作期可用地塞米松注射液抑制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。

日常需注意觀察眼黃是否伴隨其他癥狀，避免飲酒及高脂飲食，保證充足睡眠。出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹痛或尿色加深時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，長(zhǎng)期眼黃者建議每半年檢查肝功能與肝膽超聲。兒童出現(xiàn)眼黃家長(zhǎng)需警惕遺傳代謝性疾病，及時(shí)兒科就診。

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