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三尖瓣關閉不全輕度怎么回事

心血管內科編輯 健康科普君
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三尖瓣關閉不全輕度可能由風濕性心臟病、感染性心內膜炎、肺動脈高壓、先天性心臟病、右心室擴大等原因引起，可通過藥物治療、手術治療等方式干預。

1、風濕性心臟病

風濕性心臟病可能導致三尖瓣結構受損，輕度關閉不全時可能伴隨活動后心悸、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片預防鏈球菌感染，配合地高辛片改善心功能，必要時使用呋塞米片減輕心臟負荷?；颊咝瓒ㄆ趶筒樾呐K超聲，避免過度勞累。

2、感染性心內膜炎

細菌感染侵襲三尖瓣可引起瓣膜穿孔或腱索斷裂，導致輕度反流，常伴有低熱、杵狀指等表現。需靜脈注射注射用青霉素鈉控制感染，嚴重時聯合硫酸慶大霉素注射液。急性期應絕對臥床，恢復期避免拔牙等有創(chuàng)操作。

3、肺動脈高壓

長期肺動脈壓力增高使右心室擴大，牽拉三尖瓣環(huán)導致關閉不全，可能出現下肢水腫、頸靜脈怒張。常用安立生坦片降低肺動脈壓，配合華法林鈉片抗凝。建議低鹽飲食，每日監(jiān)測體重變化。

4、先天性心臟病

Ebstein畸形等先心病可直接造成三尖瓣發(fā)育異常，輕度病例可能無明顯癥狀。兒童患者可暫觀察，成人出現心律失常時可用鹽酸胺碘酮片控制。建議避免劇烈運動，每半年進行心臟?？齐S訪。

5、右心室擴大

慢性肺部疾病或心肌病引起的右心擴大可導致三尖瓣相對性關閉不全，早期表現為運動耐力下降。治療原發(fā)病的同時，可選用酒石酸美托洛爾片控制心率?；颊咝杞錈煵㈩A防呼吸道感染。

輕度三尖瓣關閉不全患者應限制每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。推薦每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、太極，每次不超過30分鐘。監(jiān)測日常活動后心率變化，若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或雙下肢水腫加重，需立即心內科就診。妊娠期患者需每季度評估心功能狀態(tài)。

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