血栓外痔術(shù)后如何護理
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普小新
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血栓外痔術(shù)后可通過保持創(chuàng)面清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)范用藥、適度活動和定期復查等方式護理。血栓外痔通常由肛周靜脈血栓形成或排便用力過度等因素引起,術(shù)后可能出現(xiàn)疼痛、滲液等癥狀。

術(shù)后需每日用溫水或稀釋高錳酸鉀溶液坐浴1-2次,每次5-10分鐘,水溫控制在40℃左右。排便后應及時用清水沖洗會陰部,避免糞便殘留刺激傷口。更換敷料時需嚴格消毒雙手,使用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面。若出現(xiàn)分泌物增多或異味,可能提示感染,應及時就醫(yī)處理。
術(shù)后3天內(nèi)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉、蒸蛋等,逐步過渡到低渣飲食。增加膳食纖維攝入,推薦食用西藍花、燕麥、火龍果等軟化大便的食物。每日飲水量不少于2000毫升,避免辛辣刺激、油膩及酒精類食物。便秘者可遵醫(yī)囑口服乳果糖口服溶液輔助排便。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑?。?chuàng)面可外用馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯乳膏促進愈合。合并感染時需配合頭孢克洛分散片等抗生素。中藥制劑如痔炎消片可減輕局部水腫。所有藥物均需按醫(yī)囑定時定量使用,不可自行增減劑量。

術(shù)后24小時內(nèi)應臥床休息,避免久坐或久站壓迫傷口。3天后可進行慢走等低強度活動,每次不超過30分鐘。2周內(nèi)禁止提重物、騎自行車等增加腹壓的運動。睡眠時建議采取側(cè)臥位減輕肛周壓力。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。
術(shù)后7-10天需返院檢查創(chuàng)面愈合情況,觀察有無肉芽增生或狹窄傾向。若出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛應及時就診。術(shù)后1個月復查肛門功能恢復狀況,必要時進行肛門指檢或肛鏡復查。長期隨訪可預防復發(fā),建議每半年進行肛腸??茩z查。

血栓外痔術(shù)后護理需特別注意飲食與排便管理,保持大便松軟通暢可減少創(chuàng)面刺激。每日進行提肛運動有助于改善局部血液循環(huán),具體方法為收縮肛門5秒后放松,重復10-15次為一組,每日練習3-4組。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,睡眠時可在臀部下墊軟枕抬高臀部。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳,洗澡時避免水流直接沖擊傷口?;謴推陂g出現(xiàn)異常癥狀應及時與主治醫(yī)生溝通,不可自行處理傷口或調(diào)整用藥方案。