新生兒溶血病可以喝母乳嗎
小兒內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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新生兒溶血病一般可以喝母乳，但需要根據(jù)溶血程度和醫(yī)生建議決定。新生兒溶血病是由于母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞的疾病，母乳喂養(yǎng)需結(jié)合患兒黃疸程度、血紅蛋白水平等指標(biāo)綜合評估。
輕度溶血且無其他并發(fā)癥時(shí)，母乳喂養(yǎng)通常不受限制。母乳中的免疫球蛋白和營養(yǎng)成分有助于新生兒腸道菌群建立及免疫力提升，同時(shí)哺乳過程可促進(jìn)母嬰情感聯(lián)結(jié)。但需密切監(jiān)測膽紅素水平變化，若出生后72小時(shí)內(nèi)血清膽紅素上升速度超過每小時(shí)5μmol/L，或總膽紅素值接近光療標(biāo)準(zhǔn)時(shí)需暫停母乳。
中重度溶血患兒需暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)。當(dāng)出現(xiàn)血紅蛋白低于100g/L、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高或需進(jìn)行換血治療時(shí)，應(yīng)改用特殊配方奶粉。此時(shí)母乳中可能含有加重溶血的抗體，尤其Rh溶血病母親乳汁中抗D抗體會通過哺乳加重胎兒紅細(xì)胞破壞。暫停哺乳期間建議母親定期排空乳汁以維持泌乳功能。
哺乳期間母親應(yīng)避免食用可能加重黃疸的食物如胡蘿卜、南瓜等富含β-胡蘿卜素的食物。恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后需每日監(jiān)測經(jīng)皮膽紅素值，定期復(fù)查血常規(guī)觀察貧血改善情況。若患兒出現(xiàn)嗜睡、拒奶、肌張力減低等膽紅素腦病征兆，須立即就醫(yī)。所有溶血病患兒均應(yīng)在兒科醫(yī)生和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)師共同監(jiān)督下制定個(gè)體化喂養(yǎng)方案。
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