紅綠色盲是什么遺傳
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)普小新
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紅綠色盲是一種X連鎖隱性遺傳疾病,主要由X染色體上的OPN1LW和OPN1LW基因突變導(dǎo)致。患者對紅色和綠色的辨別能力存在缺陷,主要表現(xiàn)為紅綠色混淆或無法區(qū)分。

紅綠色盲的致病基因位于X染色體短臂Xq28區(qū)域,男性因僅有一條X染色體,攜帶突變基因即會發(fā)病。女性需兩條X染色體均攜帶突變基因才會表現(xiàn)癥狀,故男性發(fā)病率顯著高于女性。該病符合交叉遺傳規(guī)律,男性患者會將突變基因傳給女兒,女性攜帶者有50%概率將突變基因傳給子女。
紅綠色盲可分為紅色盲和綠色盲兩種亞型。紅色盲由OPN1LW基因編碼的L視蛋白異常引起,綠色盲由OPN1MW基因編碼的M視蛋白缺陷導(dǎo)致。兩類基因高度同源,在減數(shù)分裂時易發(fā)生不等交換,導(dǎo)致基因缺失或嵌合,這是該病高發(fā)的主要分子機(jī)制。
患者主要表現(xiàn)為對光譜中紅綠區(qū)域的色覺感知異常,常見癥狀包括混淆粉紅與灰色、紫色與藍(lán)色、綠色與棕色等。部分患者可能伴有明暗適應(yīng)能力下降,但視力、視野通常正常。癥狀嚴(yán)重程度與基因突變類型相關(guān),完全型患者可能完全喪失紅綠色辨別能力。

臨床常用石原氏色盲檢測圖進(jìn)行篩查,異常者需進(jìn)一步進(jìn)行色覺鏡、色排列試驗(yàn)等定量檢查?;驒z測可明確OPN1LW/OPN1MW基因的具體突變位點(diǎn),有助于遺傳咨詢。對于兒童患者,家長需在3-6歲視覺發(fā)育關(guān)鍵期加強(qiáng)觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
目前尚無治愈方法,可通過色覺矯正眼鏡改善部分患者的色覺體驗(yàn)。日常生活中建議使用高對比度標(biāo)識,避免從事對色覺要求嚴(yán)格的職業(yè)。遺傳咨詢尤為重要,有家族史者孕前可進(jìn)行基因檢測評估風(fēng)險,孕期通過產(chǎn)前診斷技術(shù)篩查胎兒患病情況。

紅綠色盲患者應(yīng)定期進(jìn)行眼科檢查監(jiān)測視力變化,避免長時間用眼疲勞。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于維持視網(wǎng)膜健康。家長需關(guān)注患兒心理狀態(tài),幫助其建立正確的自我認(rèn)知,必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。社會環(huán)境中應(yīng)減少對色覺障礙者的歧視,為其創(chuàng)造無障礙的生活和工作條件。