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手背上長了個腱鞘囊腫

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #腱鞘囊腫 #囊腫

手背上長了個腱鞘囊腫通常屬于良性病變，可能與關(guān)節(jié)或肌腱過度使用、慢性勞損等因素有關(guān)。腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)滑液積聚形成的囊性腫物，常見于手腕、手背等部位。

1、過度使用

長期重復(fù)進行手部活動如打字、手工勞動等，可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦增加，局部滑液分泌異常形成囊腫。表現(xiàn)為手背出現(xiàn)圓形或橢圓形包塊，質(zhì)地較硬，按壓可能有輕微疼痛?？赏ㄟ^減少手部活動、熱敷緩解癥狀，若持續(xù)增大需就醫(yī)處理。

2、慢性勞損

職業(yè)性重復(fù)動作或運動損傷可能造成腱鞘慢性炎癥，引發(fā)滑液滲出積聚。囊腫表面光滑且邊界清晰，可能伴隨關(guān)節(jié)活動受限。建議佩戴護具減輕局部壓力，配合超聲波等物理治療促進吸收。

3、關(guān)節(jié)退變

中老年群體因關(guān)節(jié)退行性變易發(fā)腱鞘囊腫，與軟骨磨損后滑液代謝失衡相關(guān)。囊腫生長緩慢但可能壓迫神經(jīng)引起麻木感。需通過X光或超聲檢查明確性質(zhì)，必要時行穿刺抽吸治療。

4、外傷因素

手部直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致腱鞘結(jié)構(gòu)損傷，局部形成反應(yīng)性囊腫。急性期可見皮膚淤青紫，囊腫觸痛明顯。早期應(yīng)冰敷消腫，恢復(fù)期改用活血化瘀藥物如三七傷藥片輔助消退。

5、解剖變異

少數(shù)患者因先天腱鞘結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致滑液循環(huán)障礙，形成頑固性囊腫。此類囊腫易復(fù)發(fā)，對保守治療反應(yīng)較差。若影響功能可考慮手術(shù)切除，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止粘連。

日常應(yīng)避免手部過度負重或重復(fù)性動作，工作間隙做握拳伸展練習(xí)改善血液循環(huán)。囊腫未消退期間忌用力揉搓，觀察是否出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象。建議選擇寬松手套減少摩擦，若囊腫短期內(nèi)迅速增大或影響關(guān)節(jié)活動，應(yīng)及時至骨科或手外科就診評估。

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