糖尿病的急性并發(fā)癥

內(nèi)分泌科編輯健康陪伴者

0次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-26 04:24:51

糖尿病的急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖癥、乳酸性酸中毒和糖尿病相關(guān)感染。這些并發(fā)癥可能由血糖控制不佳、胰島素使用不當、感染等因素誘發(fā)，通常表現(xiàn)為多尿、口渴、乏力、意識模糊等癥狀。建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

1、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是胰島素嚴重缺乏導致的高血糖、酮體堆積和代謝性酸中毒?？赡芘c胰島素治療中斷、感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀。治療需靜脈補液、胰島素輸注和糾正電解質(zhì)紊亂，常用藥物包括胰島素注射液、氯化鉀注射液和碳酸氫鈉注射液。

2、高滲性高血糖狀態(tài)

高滲性高血糖狀態(tài)以嚴重高血糖、血漿滲透壓升高和脫水為特征。可能與未診斷的2型糖尿病、大量攝入含糖飲料、使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為極度口渴、意識障礙、抽搐等癥狀。治療需快速補液和小劑量胰島素治療，常用藥物包括0.9%氯化鈉注射液和胰島素注射液。

3、低血糖癥

低血糖癥是血糖低于正常水平引起的綜合征?？赡芘c胰島素或降糖藥過量、進食不足、運動過量等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、意識喪失等癥狀。輕度可口服15克葡萄糖片或含糖飲料，嚴重者需靜脈注射50%葡萄糖注射液。

4、乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒是乳酸堆積導致的代謝性酸中毒。可能與雙胍類藥物使用、組織缺氧、肝腎功能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸急促、腹痛、嗜睡等癥狀。治療需停用雙胍類藥物、補堿和血液透析，常用藥物包括碳酸氫鈉注射液。

5、糖尿病相關(guān)感染

糖尿病相關(guān)感染包括皮膚感染、尿路感染、足部感染等?？赡芘c高血糖導致免疫功能下降、微循環(huán)障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫熱痛、排尿困難等癥狀。治療需控制血糖和抗感染治療，常用藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片和伏立康唑膠囊。

糖尿病患者應建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習慣，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，分餐制控制總熱量攝入。保持適度運動增強胰島素敏感性，但避免空腹運動。注意足部護理和皮膚清潔，預防感染。隨身攜帶含糖食品和糖尿病急救卡，出現(xiàn)急性并發(fā)癥征兆時立即就醫(yī)。定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，與醫(yī)生保持良好溝通。

糖尿病并發(fā)癥

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