牙咬合疼痛是怎么回事
口腔科編輯
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關(guān)鍵詞： #疼痛
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牙咬合疼痛可能由齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙髓炎等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、填充修復(fù)、根管治療、關(guān)節(jié)理療等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，咬合時食物壓迫暴露的牙本質(zhì)或牙髓可能引發(fā)疼痛。伴隨癥狀包括牙齒表面黑斑、冷熱刺激敏感。需通過銀汞合金填充或復(fù)合樹脂修復(fù)治療，常用藥物有丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑輔助抑菌。
2、牙周炎
牙周組織慢性炎癥會導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，咬合時牙齒松動移位刺激神經(jīng)末梢。典型表現(xiàn)為牙齦出血、口臭。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片控制感染。
3、牙齒隱裂
牙齒表面微小裂紋在咀嚼硬物時可能擴(kuò)展至牙髓腔，引發(fā)短暫尖銳疼痛。裂紋常伴隨冷熱敏感癥狀。早期可通過全冠修復(fù)保護(hù)患牙，若已傷及牙髓則需根管治療。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉痙攣會導(dǎo)致張口受限和咬合痛，可能由磨牙、外傷等因素誘發(fā)。伴隨彈響、頭痛癥狀。可采用關(guān)節(jié)腔沖洗配合超短波理療，必要時注射玻璃酸鈉緩解摩擦。
5、牙髓炎
細(xì)菌感染牙髓引發(fā)充血水腫，咬合壓力加劇髓腔內(nèi)壓產(chǎn)生跳痛。夜間疼痛加劇是典型特征。需開髓引流后行根管治療，應(yīng)急期可用樟腦酚棉球暫封，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，發(fā)現(xiàn)牙齒敏感或牙齦腫脹及時就診。急性發(fā)作期間可短暫用淡鹽水漱口緩解炎癥，但需48小時內(nèi)就醫(yī)明確病因。長期夜磨牙者需定制咬合墊保護(hù)牙齒。
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