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骨軟骨瘤為什么容易復發(fā)

腫瘤科編輯 健康領路人
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關鍵詞： #軟骨瘤

骨軟骨瘤復發(fā)可能與手術切除不徹底、遺傳因素、骨骼發(fā)育異常、局部創(chuàng)傷刺激、多發(fā)性骨軟骨瘤病等因素有關。骨軟骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤，好發(fā)于青少年長骨干骺端，術后復發(fā)率較高。

手術切除不徹底是骨軟骨瘤復發(fā)的主要原因。腫瘤基底部的軟骨帽或骨膜若未完全清除，殘留的軟骨細胞可能繼續(xù)增殖導致復發(fā)。典型表現(xiàn)為原手術部位再次出現(xiàn)無痛性骨性突起，生長緩慢。臨床常用X線或CT評估切除范圍，復發(fā)后需二次手術徹底切除病灶。遺傳因素如常染色體顯性遺傳的遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤病，患者存在EXT1或EXT2基因突變，導致全身多發(fā)性腫瘤且易復發(fā)。這類患者需定期進行全身骨骼檢查，發(fā)現(xiàn)新病灶及時干預。

青少年骨骼發(fā)育期間生長板持續(xù)活躍，可能刺激殘留腫瘤細胞再生。此類復發(fā)多發(fā)生于術后1-2年內(nèi)，與患者骨骼快速生長期重疊。局部創(chuàng)傷或反復摩擦會刺激軟骨細胞異常增生，常見于肩胛骨、骨盆等易受外力部位。多發(fā)性骨軟骨瘤病患者具有先天發(fā)病傾向，術后其他部位可能出現(xiàn)新病灶而非真正復發(fā)，需通過病理檢查鑒別。復發(fā)腫瘤通常保持良性特征，但需警惕極少數(shù)惡變?yōu)檐?a href="http://www.bokangzixun.cn/k/q5iartcgkoqdrfv.html" target="_blank">骨肉瘤的情況。

術后應避免劇烈運動和外傷，定期復查X線監(jiān)測復發(fā)跡象。均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康，但無法預防復發(fā)。發(fā)現(xiàn)異常骨性突起應及時就診，通過影像學檢查明確性質(zhì)。多發(fā)性骨軟骨瘤病患者建議進行基因檢測和家族篩查，制定個性化隨訪計劃。日常生活中注意保護腫瘤好發(fā)部位，穿戴護具減少摩擦刺激。

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