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慢性結(jié)腸炎嚴(yán)不嚴(yán)重

消化內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #結(jié)腸炎 #腸炎

慢性結(jié)腸炎的嚴(yán)重程度因人而異，主要與病程長(zhǎng)短、病變范圍、并發(fā)癥等因素有關(guān)。慢性結(jié)腸炎可分為輕度炎癥、中度活動(dòng)期、重度潰瘍型、并發(fā)癥期和癌變風(fēng)險(xiǎn)五個(gè)階段。

1、輕度炎癥：

腸黏膜僅出現(xiàn)輕微充血水腫，常見(jiàn)癥狀為間歇性腹痛和排便習(xí)慣改變。此階段通過(guò)飲食調(diào)整和益生菌補(bǔ)充即可控制，預(yù)后良好，一般不造成腸道功能損害。

2、中度活動(dòng)期：

炎癥累及黏膜下層，伴隨糜爛和隱窩膿腫形成。典型表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、黏液便和體重下降。需使用氨基水楊酸類藥物控制炎癥，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。

3、重度潰瘍型：

全層腸壁受累形成深潰瘍，可能出現(xiàn)血便、發(fā)熱等全身癥狀。此階段易發(fā)生腸穿孔、大出血等急癥，需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持和免疫抑制劑治療。

4、并發(fā)癥期：

長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致腸狹窄、腸梗阻或肛周病變。部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、虹膜炎等腸外表現(xiàn)。需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估后決定是否進(jìn)行狹窄擴(kuò)張術(shù)或腸段切除術(shù)。

5、癌變風(fēng)險(xiǎn)：

病程超過(guò)10年的全結(jié)腸炎患者癌變率顯著升高。建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異型增生需考慮預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。

慢性結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)。注意記錄排便情況和癥狀變化，每半年復(fù)查一次腸鏡。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，長(zhǎng)期患病者建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查。保持良好作息和情緒穩(wěn)定對(duì)控制病情進(jìn)展尤為重要。

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