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腎里有結(jié)石怎么辦

泌尿外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #結(jié)石

腎結(jié)石可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素、遺傳等原因引起。

1、多喝水

每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。可適量飲用檸檬水，其中檸檬酸鹽能抑制草酸鈣結(jié)晶形成。避免一次性大量飲水，建議分次少量飲用溫水。排尿時注意觀察是否有砂礫樣物質(zhì)排出。

2、調(diào)整飲食

限制高草酸食物如菠菜、竹筍、濃茶的攝入，減少動物蛋白和鈉鹽的攝入量。適當增加柑橘類水果和低脂乳制品，補充鈣質(zhì)需與三餐同服。尿酸結(jié)石患者需控制嘌呤攝入，避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進排石，雙氯芬酸鈉栓可用于緩解腎絞痛。使用碳酸氫鈉片需監(jiān)測尿pH值，別嘌醇片適用于尿酸代謝異常者。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-20毫米的腎盂或上盞結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。治療前需進行凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。需配合體位排石訓練，術(shù)后1周復(fù)查超聲評估碎石效果。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

主要處理直徑超過20毫米的鹿角形結(jié)石或體外碎石失敗病例。需在腰部建立通道直達腎盂，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。術(shù)前需評估腎功能，術(shù)后需留置腎造瘺管，注意監(jiān)測出血和感染征象。

腎結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時間憋尿和久坐。每日進行跳繩、爬樓梯等適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。建立飲食日記記錄每日液體和食物攝入情況，有助于醫(yī)生制定個體化防治方案。

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