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白肺纖維化了怎么辦能治好嗎

呼吸內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: #肺纖維化

肺纖維化可通過抗纖維化藥物、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、糖皮質(zhì)激素治療和肺移植等方式改善。肺纖維化通常由長期粉塵接觸、自身免疫疾病、藥物副作用、病毒感染和遺傳因素等原因引起。

1、抗纖維化藥物:

吡非尼酮和尼達(dá)尼布是常用的抗纖維化藥物,能減緩肺組織瘢痕形成。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用,可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)。對于特發(fā)性肺纖維化患者,早期使用可延緩肺功能下降。

2、氧療干預(yù):

血氧飽和度低于90%時需要長期家庭氧療,每日吸氧時間需超過15小時。便攜式制氧機(jī)可改善患者活動能力,夜間使用可預(yù)防低氧血癥。氧流量需根據(jù)動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整。

3、康復(fù)訓(xùn)練:

呼吸肌訓(xùn)練包括腹式呼吸和縮唇呼吸,能提升膈肌力量。有氧運(yùn)動選擇步行或踏車,每周3次、每次30分鐘為宜??祻?fù)計劃需由呼吸治療師個性化制定,運(yùn)動時需監(jiān)測血氧變化。

4、免疫調(diào)節(jié)治療:

對于結(jié)締組織病相關(guān)的肺纖維化,可選用潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺。治療期間需定期監(jiān)測肺CT和肺功能,警惕感染風(fēng)險。部分患者對免疫抑制劑反應(yīng)良好,能穩(wěn)定病情進(jìn)展。

5、終末期管理:

當(dāng)肺功能嚴(yán)重受損時需評估肺移植指征,雙肺移植5年生存率約50%。移植前需進(jìn)行營養(yǎng)支持和心理評估,術(shù)后需終身服用抗排異藥物。機(jī)械通氣可作為過渡治療手段。

肺纖維化患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸油煙和冷空氣。飲食需高蛋白、高熱量,每日分5-6餐進(jìn)食??蛇m當(dāng)食用銀耳、百合等潤肺食材,限制產(chǎn)氣食物攝入。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT隨訪,接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。保持適度有氧運(yùn)動,避免劇烈活動誘發(fā)呼吸困難。心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要,可加入患者互助團(tuán)體獲取社會支持。

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