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鼻中隔偏曲需要做ct確診嗎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲通常不需要通過CT確診，診斷主要依靠鼻內(nèi)窺鏡檢查和醫(yī)生觸診。鼻中隔偏曲的評估方式主要有臨床癥狀觀察、前鼻鏡檢查、鼻內(nèi)窺鏡檢查、影像學(xué)輔助檢查、醫(yī)生綜合判斷。

1、臨床癥狀觀察：

患者出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、反復(fù)鼻出血、頭痛或睡眠呼吸障礙等癥狀時(shí)，醫(yī)生會優(yōu)先考慮鼻中隔偏曲可能。典型癥狀單側(cè)鼻塞可能提示偏曲側(cè)鼻腔狹窄，雙側(cè)交替性鼻塞多與慢性鼻炎混淆。

2、前鼻鏡檢查：

使用額鏡和鼻窺器可直接觀察鼻腔前段結(jié)構(gòu)，能發(fā)現(xiàn)明顯的中隔軟骨偏曲或嵴突。該方法操作簡便但存在視野局限，無法評估后部偏曲情況。

3、鼻內(nèi)窺鏡檢查：

纖維鼻咽鏡或硬質(zhì)鼻內(nèi)鏡能清晰顯示中隔全貌，特別是后段及高位偏曲部位。檢查時(shí)可同步評估是否合并鼻甲肥大、息肉等病變，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

4、影像學(xué)輔助檢查：

當(dāng)懷疑合并鼻竇炎、腫瘤或外傷性骨折時(shí)，CT掃描能顯示骨性偏曲程度及周圍解剖關(guān)系。單純鼻中隔偏曲無需常規(guī)CT檢查，輻射暴露需權(quán)衡利弊。

5、醫(yī)生綜合判斷：

耳鼻喉科醫(yī)生會結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間、對生活質(zhì)量影響程度及查體結(jié)果決定治療方案。輕度偏曲無不適者無需處理，影響呼吸功能的中重度偏曲需手術(shù)矯正。

建議保持鼻腔濕潤可使用生理鹽水噴霧，避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。冬季干燥環(huán)境可使用加濕器，過敏季節(jié)需減少接觸粉塵花粉。若出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、呼吸暫停或繼發(fā)鼻竇感染癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估手術(shù)指征。術(shù)后恢復(fù)期需定期沖洗鼻腔，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞鼻部。

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