如何檢查不孕不育
男科編輯
醫(yī)學科普人
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不孕不育的檢查通常需要夫妻雙方共同參與,主要檢查項目包括精液分析、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、激素水平檢測、宮腔鏡檢查等。建議及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導下完成系統(tǒng)評估。

男性需進行精液常規(guī)檢查,評估精子濃度、活力、形態(tài)等指標。精液異??赡芘c生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。檢查前需禁欲3-7天,通過手淫方式采集樣本。若結(jié)果異常可能需重復(fù)檢測或結(jié)合生殖激素檢查進一步評估。
女性可通過子宮輸卵管造影或超聲造影評估輸卵管通暢性。造影劑注入宮腔后觀察其流動情況,判斷是否存在輸卵管阻塞或積水。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進行,可能伴隨輕微腹脹不適。輸卵管問題多由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導致。
通過基礎(chǔ)體溫記錄、尿促黃體生成素試紙或B超卵泡監(jiān)測確認排卵功能。連續(xù)B超可動態(tài)觀察卵泡發(fā)育及排卵情況,結(jié)合孕酮檢測判斷黃體功能。排卵障礙常見于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥或卵巢儲備功能下降。

女性需在月經(jīng)周期特定時間抽血檢查促卵泡激素、促黃體生成素、雌激素、孕酮等水平。男性需檢測睪酮、促性腺激素等。激素異??赡芴崾鞠虑鹉X-垂體-性腺軸功能障礙,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷病因。
通過內(nèi)窺鏡直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜情況及輸卵管開口狀態(tài),可發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、息肉、粘連或畸形等病變。檢查通常在麻醉下進行,可能需配合診刮術(shù)獲取內(nèi)膜組織送病理檢查。宮腔異常約占女性不孕因素的15%。

建議夫妻雙方保持規(guī)律作息,避免吸煙酗酒等不良習慣,控制體重在正常范圍。女性可適量補充葉酸,男性避免長期接觸高溫環(huán)境。檢查期間應(yīng)放松心態(tài),按醫(yī)生建議完成所有項目,部分檢查需在特定生理周期進行。若發(fā)現(xiàn)異常需及時治療,必要時可考慮輔助生殖技術(shù)干預(yù)。