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尿檢紅細(xì)胞多少算嚴(yán)重

泌尿外科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #紅細(xì)胞 #尿檢

尿檢紅細(xì)胞超過3個(gè)/高倍視野屬于異常，但具體是否嚴(yán)重需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合評(píng)估。尿紅細(xì)胞增多可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤等因素有關(guān)。

尿液中紅細(xì)胞輕度增多可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)污染或輕微泌尿系統(tǒng)炎癥引起，通常無須特殊處理，建議復(fù)查尿常規(guī)并觀察是否有尿頻尿急尿痛等癥狀。若復(fù)查結(jié)果正常且無不適，多數(shù)屬于生理性變化。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致紅細(xì)胞5-20個(gè)/高倍視野，同時(shí)伴有排尿灼熱感或下腹痛，需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查并使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。腎小球腎炎患者尿紅細(xì)胞常超過20個(gè)/高倍視野，出現(xiàn)蛋白尿和水腫，需要腎穿刺明確病理類型后采用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤引起的血尿往往紅細(xì)胞數(shù)量顯著增高，可能伴隨腎絞痛或無痛性肉眼血尿，需通過B超或CT檢查確診后采取體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等治療。

建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，每日飲水2000毫升以上以稀釋尿液，減少高草酸食物如菠菜的攝入。出現(xiàn)持續(xù)血尿、腰痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科或腎內(nèi)科，完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系超聲等進(jìn)一步明確病因。長期微量血尿患者需每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，警惕慢性腎臟疾病進(jìn)展。

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