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再植牙適合根管治療嗎

口腔科編輯 醫(yī)普小能手
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再植牙通常不適合進(jìn)行根管治療。再植牙是指因外傷脫落的牙齒重新植入牙槽窩的過(guò)程，其牙髓組織往往已壞死或無(wú)法保留，根管治療對(duì)再植牙的長(zhǎng)期存活率無(wú)明顯改善作用。

再植牙的牙髓血供在牙齒脫位時(shí)多已中斷，即使復(fù)位后也難以重建。此時(shí)牙髓清理和根管充填可能增加牙根吸收風(fēng)險(xiǎn)，且無(wú)法阻止牙根外吸收的進(jìn)展。臨床研究顯示，再植牙的預(yù)后主要取決于牙周膜細(xì)胞的存活情況，而非牙髓狀態(tài)。對(duì)于牙根發(fā)育完成的恒牙，若再植時(shí)間超過(guò)60分鐘，牙髓壞死概率極高，此時(shí)更推薦直接進(jìn)行牙髓摘除而非根管治療。

僅有少數(shù)牙根未完全發(fā)育的年輕恒牙，在30分鐘內(nèi)再植且牙周膜保存完好時(shí)，可能存在牙髓血運(yùn)重建的可能。這種情況下可暫緩根管治療，通過(guò)定期電活力測(cè)試觀察牙髓狀態(tài)。但此類(lèi)情況不足臨床病例的百分之五，且需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。

建議再植牙患者術(shù)后定期復(fù)查，通過(guò)X線片監(jiān)測(cè)牙根吸收情況。日常應(yīng)避免用患牙咬硬物，使用軟毛牙刷清潔，并配合氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。若出現(xiàn)牙齒松動(dòng)或疼痛加劇，需立即就診評(píng)估是否需拔除患牙。

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