存不住尿怎么回事

泌尿外科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-13 12:48:38

存不住尿可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、前列腺增生、盆底肌功能障礙、糖尿病等因素有關(guān)，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、盆底肌訓(xùn)練等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥主要表現(xiàn)為尿急、尿頻及急迫性尿失禁，可能與神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異?；虬螂准∪膺^(guò)度敏感有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。日常需避免攝入咖啡因等刺激性飲品，定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀。

2、尿路感染

細(xì)菌感染引發(fā)的尿道炎或膀胱炎會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急，常伴有排尿灼痛感。確診后需遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。治療期間應(yīng)多飲水沖刷尿道，保持會(huì)陰清潔，避免憋尿行為加重感染。

3、前列腺增生

中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道，可能出現(xiàn)排尿困難與尿潴留后的充盈性尿失禁。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常需限制夜間飲水量，避免服用含麻黃堿的感冒藥。

4、盆底肌功能障礙

妊娠分娩或長(zhǎng)期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌松弛，引發(fā)壓力性尿失禁。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，生物反饋治療可提高訓(xùn)練效果。癥狀明顯者可考慮使用陰道托或接受尿道中段懸吊術(shù)，產(chǎn)后女性應(yīng)盡早開(kāi)始盆底康復(fù)訓(xùn)練。

5、糖尿病

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷支配膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致感覺(jué)減退和排尿功能障礙。患者可能出現(xiàn)排尿不盡與溢出性尿失禁，需嚴(yán)格控糖并使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)。定期監(jiān)測(cè)血糖水平，避免久坐壓迫會(huì)陰部，排尿時(shí)可通過(guò)按壓下腹部輔助排空膀胱。

存在尿失禁問(wèn)題時(shí)應(yīng)記錄排尿日記，包括每日飲水量、排尿次數(shù)及漏尿情況，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。選擇透氣吸水的護(hù)理墊避免皮膚刺激，避免攝入酒精、柑橘類水果等利尿食物。每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，有助于改善盆底血液循環(huán)。夜間排尿頻繁者可抬高床頭15厘米，睡前2小時(shí)限制飲水。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)腫瘤等嚴(yán)重疾病。

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