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胃蛋白酶原Ⅱ什么意思

學前教育編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #蛋白 #胃蛋白酶

胃蛋白酶原Ⅱ是胃蛋白酶原的一種同工酶，主要由胃底腺主細胞分泌，在胃酸作用下可轉(zhuǎn)化為具有消化功能的胃蛋白酶。

1、生物合成

胃蛋白酶原Ⅱ與胃蛋白酶原Ⅰ共同構(gòu)成胃蛋白酶原家族，其編碼基因位于人類11號染色體。主細胞通過粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成前體蛋白，經(jīng)高爾基體修飾后儲存于酶原顆粒中。相比胃蛋白酶原Ⅰ，胃蛋白酶原Ⅱ在賁門和幽門腺體中也有少量表達。

2、激活機制

當胃內(nèi)pH值低于5時，胃蛋白酶原Ⅱ通過自催化反應切除N端44個氨基酸殘基，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?。該酶在pH2-3時活性最強，能特異性水解蛋白質(zhì)中的苯丙氨酸、酪氨酸等芳香族氨基酸羧基端肽鍵。

3、臨床意義

胃蛋白酶原Ⅱ與胃蛋白酶原Ⅰ的比值變化可作為胃黏膜狀態(tài)評估指標。慢性萎縮性胃炎患者常出現(xiàn)胃蛋白酶原Ⅱ水平升高伴胃蛋白酶原Ⅰ降低，胃潰瘍和胃癌患者可能出現(xiàn)兩者同步下降。血清胃蛋白酶原檢測已納入日本胃癌篩查方案。

4、檢測方法

臨床主要通過放射免疫分析法或酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清胃蛋白酶原Ⅱ水平。胃鏡檢查時可同步測定胃液中的酶活性，組織病理學檢查可通過免疫組化觀察主細胞內(nèi)酶原分布情況。

5、相關(guān)疾病

幽門螺桿菌感染可導致胃蛋白酶原Ⅱ分泌異常，長期感染可能誘發(fā)胃黏膜腸上皮化生。自身免疫性胃炎患者因壁細胞抗體攻擊，可能繼發(fā)主細胞減少和胃蛋白酶原Ⅱ水平下降。卓-艾綜合征患者因胃酸過度分泌可能加速酶原轉(zhuǎn)化。

建議存在上腹不適癥狀者定期檢測胃蛋白酶原水平，日常需注意規(guī)律飲食，避免過度攝入刺激性食物。吸煙和酗酒可能影響主細胞功能，建議控制相關(guān)習慣。40歲以上人群可考慮將胃蛋白酶原檢測納入常規(guī)體檢項目，尤其是有胃癌家族史者更應重視胃黏膜狀態(tài)監(jiān)測。

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