新冠感染為什么會胸悶
嬰幼兒喂養(yǎng)編輯
健康領(lǐng)路人
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新冠感染后出現(xiàn)胸悶可能與病毒性心肌炎、肺部炎癥、胸腔積液、原有基礎(chǔ)疾病加重以及焦慮情緒等因素有關(guān)。新冠病毒感染主要影響呼吸系統(tǒng),但也可累及心血管等其他器官,導(dǎo)致胸悶等不適癥狀。

新冠病毒可能直接侵犯心肌細(xì)胞或通過免疫反應(yīng)引發(fā)心肌炎癥,導(dǎo)致心臟泵血功能下降,出現(xiàn)胸悶、心悸、乏力等癥狀?;颊咝鑷?yán)格臥床休息,避免勞累,并遵醫(yī)囑使用輔酶Q10片、維生素C片等營養(yǎng)心肌藥物,嚴(yán)重時可能需靜脈注射人免疫球蛋白。
新冠病毒感染可引起肺泡和間質(zhì)炎癥,導(dǎo)致肺換氣功能障礙,氧氣交換不足引發(fā)胸悶、氣促。胸部CT常顯示磨玻璃樣陰影。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕癥者可遵醫(yī)囑使用連花清瘟顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物,重癥需氧療或呼吸機支持。
部分患者因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胸膜毛細(xì)血管通透性增加,形成胸腔積液,壓迫肺組織引起胸悶、呼吸困難。超聲檢查可明確積液量。少量積液可自行吸收,中大量積液需行胸腔穿刺引流,并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕液體潴留。

既往有慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基礎(chǔ)病患者,感染新冠病毒后可能誘發(fā)原有疾病急性發(fā)作。慢性阻塞性肺疾病患者可出現(xiàn)氣道痙攣加重,冠心病患者可能因缺氧導(dǎo)致心絞痛頻發(fā)。需積極控制感染,同時加強原發(fā)病治療,如慢性阻塞性肺疾病患者需遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑。
疫情期間部分患者因?qū)Σ∏榈膿?dān)憂產(chǎn)生焦慮情緒,導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)心因性胸悶,常伴有失眠、手抖等癥狀。可通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練改善,必要時遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

感染期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),采取半臥位緩解呼吸困難;飲食選擇高蛋白、易消化的食物如雞蛋羹、清湯面,避免油膩辛辣;恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強度活動,但出現(xiàn)胸痛、呼吸困難加重需立即就醫(yī)。定期監(jiān)測血氧飽和度,若持續(xù)低于93%提示病情危重,須緊急處理。