左側(cè)腹部按壓有疼痛感

血液內(nèi)科編輯健康解讀者

342次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-12-25 11:13:41

左側(cè)腹部按壓有疼痛感可能由多種原因引起，包括胃腸功能紊亂、結(jié)腸炎、胰腺炎、腎結(jié)石、女性生殖系統(tǒng)疾病等。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。

一、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂是左側(cè)腹部按壓痛的常見原因，可能與精神壓力、飲食不規(guī)律等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為腹部脹痛、不適，疼痛位置不固定，可能伴有噯氣、食欲不振等癥狀。這種情況通常無須特殊藥物治療，治療重點(diǎn)在于調(diào)整生活方式。建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上應(yīng)定時(shí)定量，選擇清淡易消化的食物，避免暴飲暴食和攝入過多辛辣、油膩或生冷食物?？梢試L試少食多餐，并適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解不適。

二、結(jié)腸炎

結(jié)腸炎是指結(jié)腸黏膜的炎癥，可能與感染、自身免疫等因素有關(guān)。當(dāng)病變位于降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸時(shí)，即可表現(xiàn)為左側(cè)腹部按壓痛。通常還伴有腹瀉、大便帶黏液或膿血、里急后重感等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物，用于控制腸道炎癥。對(duì)于感染性結(jié)腸炎，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病原體選擇相應(yīng)的抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，飲食需采用低渣、易消化的半流質(zhì)或軟食，避免牛奶、豆制品等可能加重腹脹的食物。

三、胰腺炎

胰腺位于上腹部深處，其尾部延伸至左側(cè)，因此急性或慢性胰腺炎均可引起左側(cè)腹部，尤其是左上腹的持續(xù)性劇痛或壓痛，疼痛常向背部放射。發(fā)病常與膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食有關(guān)?；颊呖赡馨橛袗盒?、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺炎屬于急重癥，必須立即就醫(yī)。治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液以讓胰腺休息，并使用注射用生長抑素、注射用奧曲肽等藥物抑制胰液分泌。疼痛劇烈時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用鹽酸布桂嗪注射液等鎮(zhèn)痛藥物。恢復(fù)期飲食須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，從清流質(zhì)開始逐步過渡，絕對(duì)禁止飲酒和高脂飲食。

四、腎結(jié)石

左側(cè)腎臟或輸尿管上段結(jié)石可引起左側(cè)腰部或腹部陣發(fā)性絞痛，按壓時(shí)疼痛可能加劇。疼痛常突然發(fā)生，程度劇烈，可能向下腹部、腹股溝區(qū)放射。患者常伴有血尿、惡心、嘔吐等癥狀。治療取決于結(jié)石大小和位置。對(duì)于較小結(jié)石，可通過多飲水、適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，醫(yī)生可能會(huì)開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物幫助擴(kuò)張輸尿管。疼痛發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓緩解。對(duì)于較大結(jié)石，可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等治療。日常應(yīng)增加飲水量，限制高草酸、高嘌呤食物的攝入。

五、女性生殖系統(tǒng)疾病

對(duì)于女性，左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或異位妊娠等婦科急癥也可導(dǎo)致左側(cè)下腹部按壓痛。附件炎多伴有白帶異常、發(fā)熱；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)疼痛劇烈，常伴惡心嘔吐；異位妊娠則有停經(jīng)史和不規(guī)則陰道出血。這些情況均需緊急醫(yī)療干預(yù)。治療需針對(duì)具體病因，附件炎通常使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素抗感染；卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)；異位妊娠根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤片藥物治療或手術(shù)治療。任何育齡期女性出現(xiàn)突發(fā)性下腹痛，都應(yīng)警惕并及時(shí)就診。

出現(xiàn)左側(cè)腹部按壓痛，在就醫(yī)明確診斷前，應(yīng)避免自行按壓疼痛部位或使用熱水袋熱敷，以免掩蓋病情或?qū)е卵装Y擴(kuò)散。注意觀察并記錄疼痛的性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間、有無伴隨癥狀如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、血尿等，這些信息對(duì)醫(yī)生診斷至關(guān)重要。飲食上應(yīng)暫時(shí)保持清淡、易消化，避免刺激性食物和飲酒。保證充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果疼痛突然加劇、持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀，須立即前往醫(yī)院急診科就診。即使癥狀輕微，也建議預(yù)約消化內(nèi)科、普外科或婦科進(jìn)行系統(tǒng)檢查，通過腹部超聲、CT或血液檢查等手段查明原因，進(jìn)行針對(duì)性治療和管理。

疼痛腹部

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