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左心房42mm增大了嗎？

心胸外科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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左心房42毫米屬于輕度增大，需要結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合評估。左心房增大可能與高血壓、心臟瓣膜病、心肌病等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)完善心電圖、心臟超聲等檢查。

左心房正常內(nèi)徑一般不超過40毫米，42毫米處于臨界值范圍。部分人群因體型高大或長期運(yùn)動可能出現(xiàn)生理性左心房輕度增大，若無心悸、氣短等不適癥狀，可能與個(gè)體差異有關(guān)。但多數(shù)情況下，左心房增大提示心臟結(jié)構(gòu)或功能異常，長期未控制的高血壓會導(dǎo)致左心室肥厚并間接引起左心房擴(kuò)張，二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全等瓣膜病變可直接增加左心房負(fù)荷，擴(kuò)張型心肌病則可能造成全心擴(kuò)大。部分患者可能伴隨活動后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。

少數(shù)情況下，左心房增大可能與先天性心臟發(fā)育異?；蚝币姶x性疾病相關(guān)，如馬凡綜合征患者常合并主動脈根部擴(kuò)張和左心房擴(kuò)大。某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)，也可能通過增加心臟負(fù)荷導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)改變。對于存在家族性心肌病病史或年輕患者出現(xiàn)的左心房增大，需警惕遺傳性心肌病的可能。

建議避免劇烈運(yùn)動和高鹽飲食，定期監(jiān)測血壓和心率?？蛇M(jìn)行24小時(shí)動態(tài)心電圖評估心律失常風(fēng)險(xiǎn)，心臟超聲檢查有助于明確瓣膜功能和心室舒張功能。若確診高血壓或瓣膜病變，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制原發(fā)病。日常注意觀察是否有下肢水腫、夜間不能平臥等心力衰竭表現(xiàn)，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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