黃斑變性有哪些分類

婦幼保健編輯醫(yī)學(xué)科普人

96次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-28 11:16:25

黃斑變性主要分為干性黃斑變性與濕性黃斑變性，前者以視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞萎縮和玻璃膜疣沉積為特征，后者以脈絡(luò)膜新生血管形成和滲出出血為特點。

一、干性黃斑變性

干性黃斑變性是年齡相關(guān)性黃斑變性中最常見的類型，占絕大多數(shù)病例。其發(fā)病與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞功能減退有關(guān)，細(xì)胞無法有效清除代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致脂質(zhì)和蛋白質(zhì)沉積形成玻璃膜疣?；颊咴缙诳赡軣o明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)中心視力緩慢下降、視物變形或閱讀困難。日常護(hù)理需注重戒煙、控制血壓與血脂，并補充富含葉黃素與維生素C的食物如深綠色蔬菜與柑橘類水果。

二、濕性黃斑變性

濕性黃斑變性雖較少見但進(jìn)展迅速，主要因脈絡(luò)膜血管異常增生突破玻璃膜，引發(fā)滲漏出血及視網(wǎng)膜組織損傷。典型癥狀包括中心視野突然出現(xiàn)暗點、直線扭曲變形以及顏色感知異常。該類型需積極醫(yī)療干預(yù)，常用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液進(jìn)行玻璃體腔注射，必要時采用光動力療法抑制新生血管。

三、青少年黃斑變性

此類包括斯特加特病等遺傳性黃斑病變，多由ABCA4基因突變導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常?；颊咔嗌倌昶诩闯霈F(xiàn)中心視力喪失、色覺障礙及怕光等癥狀。治療以視覺康復(fù)訓(xùn)練為主，配合遮光眼鏡使用，嚴(yán)重病例可考慮視網(wǎng)膜基因治療試驗性方案。

四、近視性黃斑變性

病理性高度近視可引發(fā)黃斑區(qū)脈絡(luò)膜變薄及漆裂紋形成，進(jìn)而發(fā)展為地圖狀萎縮?；颊叱暳ο陆低膺€伴有飛蚊癥加重和夜間視力障礙?？刂拼胧┌ü鈱W(xué)矯正、避免劇烈運動及定期監(jiān)測眼底變化，若出現(xiàn)黃斑裂孔需行玻璃體切除手術(shù)。

五、糖尿病性黃斑水腫

作為糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥，高血糖導(dǎo)致血-視網(wǎng)膜屏障破壞引起黃斑區(qū)液體積聚。典型表現(xiàn)為視力模糊程度隨血糖波動、對比敏感度下降。治療需嚴(yán)格控糖，聯(lián)合使用曲安奈德眼內(nèi)注射液或貝伐珠單抗注射液消除水腫，部分患者需接受黃斑格柵光凝治療。

黃斑變性患者應(yīng)建立規(guī)律的眼科隨訪計劃，每年至少進(jìn)行兩次全面眼底檢查。日常飲食注重深色蔬菜與深海魚類的攝入，避免長時間藍(lán)光暴露并使用防紫外線眼鏡。適度進(jìn)行散步、太極等低強度運動促進(jìn)血液循環(huán)，保持穩(wěn)定的血壓與血糖水平對延緩病程進(jìn)展具有積極作用。閱讀時確保充足照明且每半小時遠(yuǎn)眺休息，若出現(xiàn)視物變形需立即就醫(yī)評估。

產(chǎn)后

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