骨關(guān)節(jié)炎的保守治療

婦幼保健編輯醫(yī)路陽光

222次瀏覽發(fā)布時間：2025-12-27 18:50:54

骨關(guān)節(jié)炎的保守治療主要包括生活方式干預(yù)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療和注射治療等方式。

一、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是骨關(guān)節(jié)炎保守治療的基礎(chǔ)，核心在于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?；颊邞?yīng)控制體重，避免長時間站立、行走或進行劇烈運動，以減少關(guān)節(jié)軟骨的磨損。可以選擇游泳、騎自行車等對關(guān)節(jié)沖擊較小的運動方式，有助于維持關(guān)節(jié)活動度和周圍肌肉力量。日?；顒又凶⒁獗Ｅ?，避免關(guān)節(jié)受涼，穿著寬松舒適的鞋子也有助于緩解癥狀。

二、物理治療

物理治療通過非藥物手段改善關(guān)節(jié)功能。常見方法包括熱敷、超短波、中頻電療等，可以促進局部血液循環(huán)，緩解疼痛和肌肉痙攣。個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，如關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，能增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。部分患者也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支具或矯形器，以糾正力線，分散關(guān)節(jié)壓力。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和改善功能。常用口服藥物包括對乙酰氨基酚片、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，用于控制輕中度疼痛。外用藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位。對于癥狀嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能會考慮使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊等慢作用藥物，以期延緩軟骨退變。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療強調(diào)整體調(diào)節(jié)。可采用針灸、推拿等方法疏通經(jīng)絡(luò)，緩解局部僵硬和疼痛。中藥外敷或熏洗，如使用活血化瘀的藥材，也能起到溫經(jīng)通絡(luò)的作用。內(nèi)服中藥則根據(jù)患者體質(zhì)進行辨證論治，常用方劑如獨活寄生湯，旨在補益肝腎、祛風(fēng)除濕。中醫(yī)治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

五、注射治療

注射治療適用于口服藥物效果不佳的患者。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液可以增加關(guān)節(jié)液的黏彈性，起到潤滑和保護軟骨的作用。在某些情況下，醫(yī)生可能會謹(jǐn)慎使用糖皮質(zhì)激素進行局部注射，以快速緩解嚴(yán)重的炎癥和疼痛，但不宜反復(fù)多次使用。注射治療屬于有創(chuàng)操作，必須由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生在嚴(yán)格無菌條件下進行。

骨關(guān)節(jié)炎患者在進行保守治療期間，應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、雞蛋，有助于骨骼健康。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動，選擇平路緩行。天氣變化時注意關(guān)節(jié)保暖，睡眠時保持關(guān)節(jié)處于功能位。定期隨訪復(fù)查，與醫(yī)生溝通病情變化，以便及時調(diào)整治療方案，是長期管理的關(guān)鍵。

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