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冠心病不支架可以嗎

婦幼保健編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #冠心病 #心病

冠心病患者是否可以不進(jìn)行支架手術(shù)需根據(jù)病情決定。若冠狀動脈狹窄程度較輕且癥狀穩(wěn)定，通?？赏ㄟ^藥物和生活方式干預(yù)控制；若存在嚴(yán)重狹窄或急性心肌梗死，則需及時支架治療以恢復(fù)血流。

對于冠狀動脈狹窄程度低于70%且無急性缺血表現(xiàn)的患者，規(guī)范的藥物治療是首要選擇?？?a href="http://www.bokangzixun.cn/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯緩釋片可緩解心絞痛。同時需嚴(yán)格控制血壓血糖，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動。這類患者通過定期復(fù)查冠脈造影評估病情變化，多數(shù)能避免支架植入。

當(dāng)冠狀動脈主要分支狹窄超過70%或發(fā)生急性冠脈綜合征時，延遲支架治療可能引發(fā)心肌不可逆損傷。左主干病變、多支血管病變或合并糖尿病的患者，血管重建的獲益更為顯著。此時藥物無法有效改善心肌供血，支架植入能迅速開通閉塞血管，降低猝死風(fēng)險。術(shù)后仍需長期服用氯吡格雷片等雙聯(lián)抗血小板藥物防止支架內(nèi)再狹窄。

冠心病患者應(yīng)定期進(jìn)行運(yùn)動負(fù)荷試驗和心臟彩超評估心功能，出現(xiàn)胸痛加重或活動耐量下降時需及時復(fù)查冠脈造影。無論是否植入支架，均需終身控制危險因素，保持健康生活方式。建議每3-6個月監(jiān)測血脂、血糖等指標(biāo)，由心血管專科醫(yī)生根據(jù)病情動態(tài)調(diào)整治療方案。

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