懷孕囊腫什么引起的
婦幼保健編輯
醫(yī)言小筑
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懷孕期間出現(xiàn)囊腫可能與黃體囊腫、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫等因素有關。囊腫的形成通常與激素水平變化、生理性因素或潛在病理因素相關,多數(shù)為良性,但需密切監(jiān)測。

懷孕后黃體持續(xù)存在并增大可能形成黃體囊腫,與絨毛膜促性腺激素刺激有關。通常表現(xiàn)為單側附件區(qū)無痛性包塊,多數(shù)在妊娠中期自行消退。若發(fā)生扭轉或破裂,可能出現(xiàn)急性腹痛,需緊急處理。臨床可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物支持治療,必要時行腹腔鏡手術。
妊娠合并卵巢囊腫多為孕前已存在的功能性囊腫,如濾泡囊腫或黃素化囊腫??赡芘c雌激素水平升高有關,超聲檢查可見囊性結構。若囊腫直徑超過5厘米或出現(xiàn)壓迫癥狀,可能需在孕中期行卵巢囊腫剝除術。禁用活血化瘀類中成藥如桂枝茯苓膠囊。
既往有子宮內(nèi)膜異位癥病史者妊娠后可能發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫,因孕期激素變化導致病灶出血積聚。常伴有進行性加重的痛經(jīng)史,超聲顯示囊內(nèi)密集點狀回聲。孕期通常采取保守觀察,產(chǎn)后可考慮使用戈舍瑞林注射液抑制復發(fā)。

胚胎發(fā)育過程中殘留的中腎管組織可能形成輸卵管系膜囊腫,妊娠期因盆腔充血更易被發(fā)現(xiàn)。多數(shù)體積較小且無癥狀,偶見下腹墜脹感。需與異位妊娠鑒別,必要時行磁共振檢查明確性質。
極少數(shù)情況下可能為交界性卵巢腫瘤或惡性腫瘤,表現(xiàn)為囊腫增長迅速、實性成分增多或伴有腹水。需通過腫瘤標志物檢測和增強影像學評估,確診后需多學科會診制定治療方案,可能涉及妊娠期腫瘤減滅術。

孕期發(fā)現(xiàn)囊腫應定期進行超聲監(jiān)測,避免劇烈運動和突然體位改變。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免攝入含雌激素類保健品。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或囊腫短期內(nèi)明顯增大時,需立即就診產(chǎn)科和婦科。心理上不必過度焦慮,多數(shù)妊娠合并囊腫不會影響胎兒發(fā)育。