孕期糖尿病診斷標準

內(nèi)分泌科編輯健康科普君

188次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-13 11:39:06

孕期糖尿病診斷標準需通過75克口服葡萄糖耐量試驗確診，空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小時血糖≥10.0mmol/L或2小時血糖≥8.5mmol/L即可診斷。孕期糖尿病可能與胰島素抵抗加重、遺傳因素、孕期激素變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長異常等癥狀。

75克口服葡萄糖耐量試驗是診斷孕期糖尿病的金標準。孕婦需空腹8-14小時后檢測空腹血糖，隨后飲用含75克葡萄糖的溶液，分別在第1小時和第2小時測量血糖值。若空腹血糖達到或超過5.1mmol/L，或服糖后1小時血糖達到或超過10.0mmol/L，或2小時血糖達到或超過8.5mmol/L，任一指標異常即可確診。該標準較非孕期更為嚴格，因孕期血糖輕微升高也可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響。部分醫(yī)療機構(gòu)可能采用兩步法篩查，即先進行50克葡萄糖負荷試驗，異常者再行75克確診試驗，但最終診斷仍以75克試驗結(jié)果為準。

孕期糖尿病高危人群包括年齡超過35歲、孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史、既往有巨大兒分娩史或妊娠期糖尿病史的孕婦。這類人群應(yīng)在孕早期進行空腹血糖篩查，若空腹血糖≥5.1mmol/L可直接診斷，無須等待口服葡萄糖耐量試驗。對于血糖值接近臨界但未達診斷標準的孕婦，需在孕24-28周重復(fù)檢測。診斷明確后應(yīng)盡快開始血糖管理，包括醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、適量運動和血糖監(jiān)測，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖。

確診孕期糖尿病后，孕婦應(yīng)定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，保持均衡飲食并控制碳水化合物攝入量，每日分5-6餐進食有助于穩(wěn)定血糖。適量進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動，每次持續(xù)20-30分鐘。每2-4周需復(fù)查血糖及尿酮體，產(chǎn)科醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整產(chǎn)檢頻率。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查75克口服葡萄糖耐量試驗以評估糖代謝狀態(tài)，此后每1-3年進行一次糖尿病篩查，因孕期糖尿病患者未來發(fā)生2型糖尿病的風險顯著增加。

糖尿病孕期

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