慢性酒精中毒能引發(fā)癲癇？
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康科普君
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慢性酒精中毒可能引發(fā)癲癇，屬于酒精戒斷性癲癇的常見(jiàn)誘因。長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，突然戒斷或減少飲酒量時(shí)可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。
長(zhǎng)期酗酒會(huì)干擾腦內(nèi)伽馬氨基丁酸和谷氨酸系統(tǒng)的平衡，降低癲癇發(fā)作閾值。酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷神經(jīng)元，慢性酒精中毒還常伴隨電解質(zhì)紊亂、低鎂血癥、肝功能異常等問(wèn)題，這些因素共同增加了癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。酒精戒斷性癲癇多發(fā)生在停止飲酒后6-48小時(shí)，表現(xiàn)為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，部分患者可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。腦電圖檢查可見(jiàn)異常放電，頭顱CT或MRI可能顯示腦萎縮等結(jié)構(gòu)性改變。
少數(shù)情況下，慢性酒精中毒者即使未戒酒也可能因酒精性腦病出現(xiàn)癲癇發(fā)作。這類患者往往存在維生素B1缺乏導(dǎo)致的韋尼克腦病或科薩科夫綜合征，伴隨意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。長(zhǎng)期飲酒造成的腦損傷可能形成致癇灶，在飲酒期間仍會(huì)反復(fù)發(fā)作。某些混合飲用含咖啡因能量飲料的酗酒者，癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加。
慢性酒精中毒患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作應(yīng)立即就醫(yī)，治療需在神經(jīng)內(nèi)科和成癮醫(yī)學(xué)科共同指導(dǎo)下進(jìn)行。除抗癲癇藥物外，還需逐步戒酒并補(bǔ)充維生素B族。建議保持規(guī)律作息，避免咖啡因攝入，定期監(jiān)測(cè)肝功能與電解質(zhì)水平。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，避免患者獨(dú)處時(shí)發(fā)生意外。
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