老年人使用地高辛?xí)r,經(jīng)腎臟排泄

腎內(nèi)科編輯健康小靈通

79次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-03-23 17:22:16

老年人使用地高辛?xí)r，藥物主要通過(guò)腎臟排泄，腎功能下降可能導(dǎo)致藥物蓄積，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。治療上需定期監(jiān)測(cè)腎功能，調(diào)整劑量，避免藥物過(guò)量。

1. 地高辛是一種強(qiáng)心苷類藥物，常用于治療心力衰竭和某些心律失常。藥物在體內(nèi)代謝后，主要通過(guò)腎臟排泄。老年人由于腎功能逐漸減退，藥物清除速度減慢，容易導(dǎo)致血藥濃度升高，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。建議老年人使用地高辛前，進(jìn)行腎功能評(píng)估，并根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整藥物劑量。

2. 地高辛中毒的早期癥狀包括惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心律失常、視力模糊等。老年人因腎功能減退，藥物半衰期延長(zhǎng)，更容易發(fā)生中毒。定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，特別是腎功能不全的老年人，必要時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理中毒癥狀。

3. 為減少地高辛在老年人體內(nèi)的蓄積，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。輕度腎功能不全的老年人，劑量應(yīng)減少至常規(guī)劑量的50%-75%；中度至重度腎功能不全者，劑量需進(jìn)一步調(diào)整。同時(shí)，避免與其他影響腎功能的藥物合用，如非甾體抗炎藥、某些抗生素等，以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。

4. 飲食對(duì)地高辛的代謝也有一定影響。高鉀飲食可能增加地高辛的毒性，而低鉀飲食則可能降低其療效。老年人應(yīng)保持均衡飲食，避免過(guò)多攝入高鉀食物，如香蕉、橙子等。同時(shí)，注意補(bǔ)充適量的水分，促進(jìn)藥物排泄，減少藥物在體內(nèi)的蓄積。

5. 老年人使用地高辛?xí)r，家屬應(yīng)密切觀察其身體狀況，特別是出現(xiàn)消化道癥狀或心律失常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的腎功能和血藥濃度，調(diào)整治療方案，必要時(shí)停用藥物或進(jìn)行對(duì)癥治療，確保用藥安全。

老年人使用地高辛?xí)r，藥物主要通過(guò)腎臟排泄，腎功能下降可能導(dǎo)致藥物蓄積，增加中毒風(fēng)險(xiǎn)。治療上需定期監(jiān)測(cè)腎功能，調(diào)整劑量，避免藥物過(guò)量。老年人應(yīng)定期進(jìn)行腎功能檢查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量，注意飲食均衡，避免高鉀食物，保持適量水分?jǐn)z入，家屬應(yīng)密切觀察患者身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理中毒癥狀，確保用藥安全。

腎臟老年人

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