孩子胳膊骨折如何護(hù)理
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孩子胳膊骨折后可通過固定制動、疼痛管理、飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等方式護(hù)理。骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷等因素引起。
1、固定制動
使用石膏或支具固定骨折部位是基礎(chǔ)護(hù)理措施。固定期間需保持患肢高于心臟水平以減少腫脹，避免抓撓石膏內(nèi)皮膚。若使用懸吊帶，需確保肘關(guān)節(jié)屈曲90度，每2小時活動手指預(yù)防僵硬。家長需每日檢查固定裝置是否松動，觀察指尖有無發(fā)紫或麻木等血液循環(huán)異常。
2、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用止痛藥。冷敷患處每次15分鐘，每日3次緩解腫脹疼痛。避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。家長需記錄疼痛發(fā)作時間與誘因，夜間可用枕頭墊高患肢減輕不適。
3、飲食調(diào)整
骨折后需增加鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日飲用300毫升牛奶，食用雞蛋、魚肉等食物。同時補充維生素D促進(jìn)鈣吸收，適量進(jìn)食西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬菜水果。避免高糖飲料影響鈣代謝，控制鹽分預(yù)防水腫。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定裝置后，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，逐步過渡到握力球練習(xí)等主動運動。初期避免提重物或劇烈運動，可使用熱敷緩解肌肉僵硬。家長應(yīng)協(xié)助孩子每日完成3次屈伸腕關(guān)節(jié)訓(xùn)練，每次5分鐘。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周、2周、4周需拍攝X線片監(jiān)測骨痂形成情況。若發(fā)現(xiàn)石膏變形、異常疼痛或皮膚破損需立即就診?；謴?fù)期每3個月評估骨骼生長狀態(tài)，青春期兒童更需關(guān)注骨骨骺線閉合情況。
護(hù)理期間保持患肢干燥清潔，洗澡時用防水套保護(hù)石膏。選擇寬松衣物便于穿脫，避免患肢受壓。保證每日9小時睡眠促進(jìn)修復(fù)，補充含膠原蛋白的食物如骨湯。恢復(fù)期避免參加足球等對抗性運動，建議選擇游泳等低沖擊鍛煉。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腫脹或異常骨擦感應(yīng)及時就醫(yī)。
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小兒骨折后早活動好嗎
兒童骨折后能不能早活動，要看不同的部位、骨折的嚴(yán)重程度及治療的方案。一般來講，最擔(dān)心的是長時間固定后導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵、關(guān)節(jié)功能受限制，功能會有影響。所以，如果不出現(xiàn)這種問題，其他的問題都不大。所以小孩的骨折，不用主動讓他非得早期活動，因為兒童很特別，一般不會裝，只要說不疼，都挺好，自己就會去活動。所以一般對兒童骨折后的主動鍛煉，包括康復(fù)的原則就是寧可不管他，也不要給他過度的訓(xùn)練，一旦過度的康復(fù)，過度的訓(xùn)練會導(dǎo)致局部出血，導(dǎo)致骨化性肌炎。這個會很嚴(yán)重，后果使恢復(fù)起來非常困難，甚至可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，功能障礙。所以總的原則是，不用特別要求孩子早期活動，一般自主的不太疼了，情況好轉(zhuǎn)后，自己就會活動。一般來講，兒童關(guān)節(jié)固定時間長一點，不會有太大的問題。所以總的原則就是，主動活動和被動活動要注意控制，尤其被動活動不要過多。
骨折后石膏多久可以拆
骨折后石膏拆除時間，根據(jù)具體的部位情況來決定。病情較輕者可能需要3至4周，重癥者可能需要2至3個月。如果在關(guān)節(jié)附近，一般要求3到4周就可以拆；如果胳膊，腿的長骨骨折，要求也不太一樣，一般上肢下肢時間要長。因為下肢牽扯一個負(fù)重的問題，可能容易引起骨折移位。而上肢沒有負(fù)重的問題，所以要求的力度會小一些。上肢可能4周或者1個月左右，甚至1個半月就可以，大部分時間是在1個月左右。而下肢有可能2個月甚至3個月，所以時間是根據(jù)不同的部位，還有骨折的嚴(yán)重程度判斷。另外也要根據(jù)孩子的情況，較大的孩子能配合，按要求去做可能會早一點。如果較小的孩子，相對來講配合、自制能力差，較淘氣的孩子可往后延一點時間，不要過早的拆除。過早拆除后，就可能會導(dǎo)致再骨折。骨折拆除石膏時間還跟下一步采用的方案有關(guān)，比如一次讓長好后拆石膏這是一個時間?；蛘咧虚g石膏松了，換一個，第二次換石膏或者是石膏固定的差不多后，想換一個更舒服的固定方式，比如支具。中間有不同方案，可以根據(jù)情況讓醫(yī)生判斷拆石膏哪個時間合適。但總的來講，是一個月左右較常見。
兒童骨折愈合需要多久
小兒骨折愈合一般需要一個月左右。小兒骨折愈合要比成人快得多，主要是因為孩子的自我塑形能力較強(qiáng)。如果骨折是上肢，尤其牽扯關(guān)節(jié)附近，一般3到4周就需要打開，讓孩子開始活動，避免關(guān)節(jié)發(fā)僵。但如果想達(dá)到功能上的愈合，一般需要三四個月。如果想要照片子看不到，可能就要一年以上，甚至更長時間。所以按普通要求，固定一個月左右，就算臨床愈合。
小兒骨折為什么不愈合
小兒骨折不愈合可能由于病情較重、過度治療、營養(yǎng)不良和病理性骨折引起。一、有可能因為骨折較嚴(yán)重，例如開放骨折，因為局部損傷較重，不容易愈合。而且骨折后如果感染，尤其是感染后局部營養(yǎng)跟不上，從而導(dǎo)致不愈合。三、可能過度治療，例如本來骨折做一個閉合復(fù)位，簡單固定就可以，有但是卻切開打鋼板，就容易引起骨折不愈合。因為正常骨折愈合最重要兩個結(jié)構(gòu)被破壞了，包括骨折后局部會形成血腫，血腫里有很多因子可促進(jìn)骨折愈合，還有骨膜，如果四周的骨膜損傷，不利于骨折愈合四、有可能孩子飲食跟不上或者挑食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，甚至是貧血，影響到骨折的愈合。五、有可能病理性骨折，本身骨頭就有病，往往也容易發(fā)生骨不連接。
小兒骨折可能出現(xiàn)什么后遺癥
因為小孩骨骼比較特殊，有生長發(fā)育的問題，長的比較快。如果處理不當(dāng)，有可能會出現(xiàn)問題，如畸形愈合、殘疾，影響生長發(fā)育。一、畸形愈合，就是外觀形狀不對，比如腿彎，關(guān)節(jié)伸直受限等功能影響。如果位置不對，復(fù)位復(fù)不好，可能按畸形的方向去長，就是越長越歪，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)附近的畸形。所以不及時處理都會出現(xiàn)畸形愈合，或者殘疾發(fā)生。二、影響生長發(fā)育，可能會影響他長高或者長歪，即骨骺的損傷。
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小兒骨折術(shù)后有哪些注意事項
小兒骨折術(shù)后注意事項主要是以下幾方面：如果是閉合手術(shù)，主要需要注意石膏過緊所導(dǎo)致的壓迫問題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過緊，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腫脹以及疼痛的癥狀比較明顯的時候，需要特別注意。腫脹太嚴(yán)重之后，會導(dǎo)致缺血。如果缺血的時間過長，就會導(dǎo)致肢體以及組織發(fā)生壞死，這是非常嚴(yán)重的事情，一定要引起重視，注意避免這種情況的發(fā)生。一般的判斷辦法是5P征，包括蒼白、腫脹、感覺異常、癱瘓以及無脈這五個方面。如果發(fā)現(xiàn)孩子有這五方面的情況，就一定要及時找醫(yī)生盡快處理，一般不允許超過太長的時間。一兩個小時會引起一些后果，所以對于這種情況，一定要引起注意。另外，疼痛的輕重程度是判斷有沒有問題的很重要指標(biāo)。
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小兒骨折后應(yīng)該早活動嗎
兒童在骨折之后能不能早活動，要根據(jù)骨折不同的部位、骨折的嚴(yán)重程度以及患者的治療方案，來進(jìn)行綜合判斷。一般來講，最擔(dān)心的是經(jīng)過長時間的固定后，導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)僵以及關(guān)節(jié)功能受限制，對功能會有影響。所以，如果不出現(xiàn)這種問題，小孩的骨折，一般就不用主動非得早期活動。因為兒童很特別，一般不會裝，只要不疼，自己就會去活動。所以，對于兒童骨折后的主動鍛煉，康復(fù)的原則是寧可不管他，也不要給他過度的訓(xùn)練。因為一旦進(jìn)行過度康復(fù)、過度訓(xùn)練之后，會導(dǎo)致局部的出血，導(dǎo)致骨化性肌炎。如果小孩發(fā)生骨化性肌炎，后果就會十分嚴(yán)重，會導(dǎo)致恢復(fù)起來非常困難，甚至可能造成關(guān)節(jié)畸形，發(fā)生功能障礙。所以，要避免過度的康復(fù)訓(xùn)練。
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小兒骨折打石膏后如何護(hù)理
小兒骨折打石膏后的護(hù)理，總的來講主要是以下幾點：第一，石膏固定主要是需要注意，避免導(dǎo)致血運障礙，這是最關(guān)鍵的一點。第二，石膏要固定牢靠，讓骨折盡可能在一個比較好的位置長上。第三，要注意石膏固定后，需要查看骨折斷端的情況，是不是對位比較好，可以達(dá)到要求。如果時間過長，比如兩周以上，可能就會發(fā)生畸形愈合，到時候醫(yī)生就沒有辦法進(jìn)行調(diào)整。所以，小兒骨折打上石膏之后，在早期會要求患者，每周到醫(yī)院檢查一次，看看骨折斷端對位的情況，如果出現(xiàn)相應(yīng)的問題，就要隨時進(jìn)行調(diào)整。一般在兩周以后，調(diào)整就會變得比較困難。所以，在早期，每周患者都要去醫(yī)院，找醫(yī)生進(jìn)行檢查，以便于出現(xiàn)問題，能夠得到及時地處理。
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兒童骨折不及時治療會有什么后果
兒童發(fā)生骨折之后，如果不及時治療，就會給患者帶來非常不良的影響，后果十分嚴(yán)重。一般兒童骨折愈合都比較快，自我修復(fù)能力也比較強(qiáng)。但是有度，如果骨折后斷端位置不好，兒童骨折畸形愈合之后，就可能會導(dǎo)致患者將來出現(xiàn)一些殘疾。如果兒童骨折沒有得到及時地治療，等長歪之后，想再進(jìn)行治療就已經(jīng)來不及。所以，如果比較晚，就有可能會導(dǎo)致畸形愈合。另外，兒童骨頭有很多跟關(guān)節(jié)附近的特殊結(jié)構(gòu)有關(guān)系，稱之為骨骺。如果骨骺附近的結(jié)構(gòu)損傷，沒有及時進(jìn)行復(fù)位，將來可能會影響孩子肢體的長成，影響它的功能。所以，兒童骨折如果不及時進(jìn)行治療，所帶來的后果會非常嚴(yán)重。因此，對于兒童骨折，一旦發(fā)生，必須及時處理，避免產(chǎn)生不良后果。
