腰脊柱骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰脊柱骨折通常由高處墜落、交通事故、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、暴力打擊等原因引起。

一、臥床休息

對于穩(wěn)定性較好且無明顯移位的輕度壓縮性骨折，臥床休息是基礎(chǔ)治療方式?；颊咝枰３制脚P位，避免腰部負重和劇烈活動，通常需要嚴格臥床四到六周。期間可在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行非負重下的四肢功能鍛煉，以防止肌肉萎縮和血栓形成。定期復(fù)查X線片以觀察骨折愈合情況。

二、支具固定

在骨折初步穩(wěn)定后，或?qū)τ谀承┓€(wěn)定性骨折，可采用胸腰骶支具進行外部固定。支具能有效限制腰部的屈伸和旋轉(zhuǎn)活動，為骨折愈合提供穩(wěn)定的環(huán)境?；颊咝枳襻t(yī)囑佩戴支具八到十二周，并逐漸在保護下進行功能康復(fù)訓(xùn)練。佩戴期間需注意觀察皮膚狀況，防止壓瘡。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、控制炎癥以及針對病因治療。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊。若存在骨質(zhì)疏松，需使用抗骨質(zhì)疏松藥物，如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或雷洛昔芬片，以促進骨愈合并預(yù)防再骨折。

四、微創(chuàng)手術(shù)

對于不穩(wěn)定性骨折或保守治療無效的情況，可考慮微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)通過向塌陷的椎體內(nèi)注入骨水泥，快速穩(wěn)定椎體并緩解疼痛。這些手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。術(shù)后仍需短期臥床并配合康復(fù)訓(xùn)練。

五、開放手術(shù)

對于嚴重的骨折脫位、伴有神經(jīng)壓迫或脊髓損傷的復(fù)雜病例，需行開放復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)旨在恢復(fù)脊柱的序列穩(wěn)定性，解除神經(jīng)壓迫。常用術(shù)式包括后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)、前路椎體次全切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)等。術(shù)后需要較長的康復(fù)期，并需嚴格遵循醫(yī)囑進行功能鍛煉。

腰脊柱骨折治療后的康復(fù)期至關(guān)重要，患者應(yīng)保持均衡飲食，多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品和深海魚類，有助于骨骼愈合。避免吸煙飲酒等不良習慣。在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進地進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等，以增強核心肌群力量，穩(wěn)定脊柱。定期返院復(fù)查，監(jiān)測骨折愈合情況及脊柱功能恢復(fù)程度，如有任何不適及時就醫(yī)。