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低鉀血癥與高鉀血癥是兩種常見的電解質(zhì)紊亂疾病，主要區(qū)別在于血鉀水平異常方向及臨床表現(xiàn)。低鉀血癥指血鉀低于3.5mmol/L，高鉀血癥則指血鉀超過(guò)5.5mmol/L，兩者病因、癥狀及處理方式截然不同。

1、病因差異

低鉀血癥常見于長(zhǎng)期嘔吐腹瀉、利尿劑使用或醛固酮增多癥；高鉀血癥多因腎功能衰竭、酸中毒或過(guò)量補(bǔ)鉀導(dǎo)致。

2、癥狀對(duì)比

低鉀血癥表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常及腸麻痹；高鉀血癥以心動(dòng)過(guò)緩、T波高尖及肌麻痹為特征，嚴(yán)重時(shí)可致心臟驟停。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

低鉀血癥需結(jié)合血鉀檢測(cè)與尿鉀排泄率評(píng)估；高鉀血癥確診需排除假性升高，同步檢查腎功能及心電圖變化。

4、治療原則

低鉀血癥需口服或靜脈補(bǔ)鉀，同時(shí)糾正原發(fā)病；高鉀血癥需鈣劑拮抗、胰島素葡萄糖輸注，嚴(yán)重時(shí)行血液透析。

日常需注意監(jiān)測(cè)高危人群血鉀水平，腎功能不全者應(yīng)限制高鉀食物攝入，長(zhǎng)期服用利尿劑患者需定期復(fù)查電解質(zhì)。