膝蓋彎曲時(shí)疼痛可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。
劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶拉傷,表現(xiàn)為彎曲時(shí)局部刺痛。建議暫停運(yùn)動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
關(guān)節(jié)軟骨退化會引發(fā)彎曲時(shí)骨摩擦痛,多見于中老年人群。可能與肥胖、關(guān)節(jié)勞損有關(guān),常伴晨僵癥狀??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖、塞來昔布膠囊或外用吲哚美辛巴布膏。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板撕裂,彎曲時(shí)有卡壓感伴劇痛。多與運(yùn)動外傷相關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)腫脹。需關(guān)節(jié)鏡評估,可短期使用艾瑞昔布片、依托考昔或局部注射玻璃酸鈉。
自身免疫反應(yīng)侵蝕關(guān)節(jié)滑膜,表現(xiàn)為對稱性膝痛伴彎曲受限。晨僵超過1小時(shí)是特征,需免疫抑制劑治療。常用甲氨蝶呤片、來氟米特或生物制劑如阿達(dá)木單抗。
日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋負(fù)擔(dān)的動作,肥胖者需控制體重,疼痛持續(xù)超過一周建議骨科就診。