腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)導致的腿疼可能表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、麻木無力,嚴重時可影響行走功能,通常由神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應、肌肉代償性痙攣、椎管狹窄等因素引起。
1. 神經(jīng)根受壓增生的骨贅直接壓迫神經(jīng)根,引發(fā)沿坐骨神經(jīng)分布的刺痛或灼燒感,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)并緩解炎癥。
2. 炎癥反應骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織產(chǎn)生無菌性炎癥,導致神經(jīng)水腫和疼痛加劇,可能與長期勞損或退行性變有關,表現(xiàn)為活動后疼痛加重。
3. 肌肉痙攣為減輕神經(jīng)壓迫,腰部肌肉會出現(xiàn)保護性緊張,進一步加重下肢牽涉痛,熱敷和低頻電刺激有助于緩解肌肉僵硬。
4. 椎管狹窄嚴重骨質(zhì)增生可能導致椎管容積減少,出現(xiàn)間歇性跛行等馬尾神經(jīng)受壓癥狀,需通過影像學評估是否需椎管減壓手術。
建議避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床,急性期可在醫(yī)生指導下進行腰椎牽引治療,同時加強腰背肌功能鍛煉。