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脾胃虛弱和脾胃虛寒的區(qū)別

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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脾胃虛弱脾胃虛寒中醫(yī)辨證中均屬脾胃功能失調(diào),但病因病機(jī)、臨床表現(xiàn)及調(diào)理方向存在差異。脾胃虛弱主要指消化吸收功能減退,脾胃虛寒則側(cè)重陽氣不足伴寒象,兩者區(qū)別主要體現(xiàn)于病因、核心癥狀、舌脈特征、并發(fā)癥及調(diào)理原則五個方面。

1、病因差異:

脾胃虛弱多因長期飲食不節(jié)、思慮過度或久病耗氣,導(dǎo)致脾胃運化無力;脾胃虛寒常由過食生冷、外感寒邪或腎陽不足引起,造成中焦陽氣虛衰。前者以功能低下為主,后者兼有明顯寒凝病理。

2、核心癥狀:

脾胃虛弱表現(xiàn)為食欲不振、飯后腹脹、大便溏薄等運化失常癥狀;脾胃虛寒除上述癥狀外,特征性出現(xiàn)脘腹冷痛、喜溫喜按、四肢不溫等虛寒征象,進(jìn)食生冷后癥狀明顯加重。

3、舌脈特征:

脾胃虛弱常見舌淡苔白、脈細(xì)弱;脾胃虛寒則典型表現(xiàn)為舌淡胖有齒痕、苔白滑,脈沉遲無力。虛寒證舌面常有津液滑潤感,與單純虛弱證的干燥舌形成對比。

4、并發(fā)癥:

脾胃虛弱易合并氣血不足,出現(xiàn)面色萎黃、體倦乏力;脾胃虛寒更易引發(fā)水濕停滯,導(dǎo)致肢體浮腫、痰飲內(nèi)生,嚴(yán)重者可出現(xiàn)完谷不化(大便含未消化食物)。

5、調(diào)理原則:

脾胃虛弱以健脾益氣為主,常用四君子湯類方劑;脾胃虛寒需溫中散寒,理中湯、附子理中湯是代表方。飲食上虛弱者宜山藥、蓮子等平補之品,虛寒者需添加干姜、肉桂等溫性食材。

日常調(diào)理需注意脾胃虛弱者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食、細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食加重負(fù)擔(dān),可適度食用小米粥、南瓜等易消化食物配合八段錦等柔和運動;脾胃虛寒者需嚴(yán)格忌口生冷瓜果、冰鎮(zhèn)飲品,建議晨起飲用生姜紅棗茶,腹部可配合艾灸中脘、足三里等穴位。兩類體質(zhì)均需保持情緒舒暢,避免過度思慮傷脾,若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)辨證施治。

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