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梅毒雙陽(yáng)不一定是梅毒嗎

皮膚性病科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #梅毒

梅毒雙陽(yáng)不一定是梅毒感染。梅毒雙陽(yáng)通常指梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)和非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)均為陽(yáng)性，但可能由既往感染、實(shí)驗(yàn)室誤差或其他疾病交叉反應(yīng)導(dǎo)致。

梅毒雙陽(yáng)結(jié)果最常見(jiàn)于現(xiàn)癥梅毒感染，此時(shí)患者體內(nèi)存在梅毒螺旋體活動(dòng)性感染，需結(jié)合臨床表現(xiàn)如硬下疳、皮疹等綜合判斷。非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，例如妊娠、自身免疫性疾病、結(jié)核病等均可導(dǎo)致該抗體滴度升高。實(shí)驗(yàn)室操作誤差或標(biāo)本污染也可能干擾檢測(cè)結(jié)果。既往治愈的梅毒患者可能長(zhǎng)期攜帶梅毒螺旋體抗體，但無(wú)傳染性及活動(dòng)性病變。

極少數(shù)情況下，某些傳染病如萊姆病、瘧疾等可能引發(fā)交叉反應(yīng)，導(dǎo)致雙陽(yáng)結(jié)果。新生兒通過(guò)胎盤(pán)獲得的母體抗體也可能呈現(xiàn)雙陽(yáng)，需通過(guò)隨訪(fǎng)檢測(cè)鑒別。部分惡性腫瘤或疫苗接種后免疫反應(yīng)異常也可能干擾檢測(cè)特異性。

出現(xiàn)梅毒雙陽(yáng)結(jié)果時(shí)，建議及時(shí)到皮膚性病科或感染科就診，醫(yī)生會(huì)結(jié)合病史、體檢和重復(fù)檢測(cè)進(jìn)行鑒別。確診需結(jié)合暗視野顯微鏡檢查、核酸檢測(cè)等直接病原學(xué)證據(jù)。日常應(yīng)避免高危性行為，規(guī)范使用安全套，確診患者需配合完成全程青霉素治療并定期隨訪(fǎng)血清學(xué)檢測(cè)。

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