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造成肌肉萎縮原因有哪些

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #肌肉 #肌肉萎縮

肌肉萎縮可能由神經(jīng)損傷、長期制動、營養(yǎng)不良、肌肉疾病、年齡增長等原因引起。

1、神經(jīng)損傷：

中樞或周圍神經(jīng)損傷會導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配，運動神經(jīng)元病、脊髓損傷等疾病可引起神經(jīng)源性肌萎縮。神經(jīng)損傷后肌肉無法接收運動信號，蛋白質(zhì)合成減少而分解加速，需通過電刺激治療配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預(yù)。

2、長期制動：

臥床超過2周或肢體固定會導(dǎo)致廢用性肌萎縮，肌肉纖維橫截面積每周減少10%-15%。骨折術(shù)后、重癥監(jiān)護患者需盡早開展被動關(guān)節(jié)活動，使用氣壓治療儀預(yù)防肌肉流失。

3、營養(yǎng)不良：

蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙時，機體分解肌肉蛋白供能。慢性消耗性疾病患者每日蛋白質(zhì)需求需達1.2-1.5克/公斤體重，建議補充乳清蛋白粉同時增加維生素D攝入促進合成代謝。

4、肌肉疾?。?/h3>

進行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等原發(fā)性肌肉病變會導(dǎo)致肌纖維變性壞死。這類患者常伴隨肌酶升高和肌電圖異常，需通過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制病情進展。

5、年齡增長：

30歲后肌肉量以每年1%-2%速度流失，70歲以上老年人肌纖維數(shù)量可減少50%?？棺栌?xùn)練聯(lián)合亮氨酸補充可激活mTOR通路，延緩少肌癥發(fā)生。

預(yù)防肌肉萎縮需保證每日每公斤體重1克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉等低脂高蛋白食物。每周進行3次抗阻訓(xùn)練，重點鍛煉大肌群，單次訓(xùn)練時間控制在45分鐘內(nèi)。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，避免糖毒性加速肌肉分解。存在吞咽障礙的老年人可選用蛋白強化型營養(yǎng)制劑，臥床患者每日需完成2次全關(guān)節(jié)范圍被動活動。

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