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支氣管肺炎有哪些常見的癥狀和體征

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #支氣管肺炎

支氣管肺炎常見癥狀包括咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、胸痛和肺部啰音，體征多表現(xiàn)為呼吸音減弱、發(fā)紺、三凹征等。

1、咳嗽：

支氣管肺炎患者早期多出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，隨病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為咳黃痰或膿性痰?？人杂裳装Y刺激支氣管黏膜引起，可能伴隨胸骨后疼痛，夜間或活動后加重。部分兒童可能出現(xiàn)嘔吐反射性咳嗽。

2、發(fā)熱：

體溫通常升至38-39℃，嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱源于病原體感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)，細(xì)菌性肺炎多呈稽留熱，病毒性肺炎常見弛張熱。老年患者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。

3、呼吸急促：

呼吸頻率增快是代償性反應(yīng)，成人＞20次/分，兒童＞40次/分。因肺泡炎癥影響氣體交換，嚴(yán)重時出現(xiàn)鼻翼扇動。嬰幼兒可見點頭樣呼吸，可能伴隨血氧飽和度下降至90%以下。

4、胸痛：

炎癥累及胸膜時出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時加劇。疼痛多位于病變一側(cè)，膈胸膜受累可放射至肩部。查體可見患側(cè)呼吸運(yùn)動受限，叩診呈濁音。

5、肺部啰音：

聽診聞及細(xì)濕啰音是特征性體征，源于氣道分泌物震動。早期為捻發(fā)音，后期出現(xiàn)中粗濕啰音。支氣管痙攣時可伴有哮鳴音，肺實變區(qū)域呼吸音減弱或消失。

建議保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如蒸蛋羹、蔬菜粥等，避免辛辣刺激。適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解夜間咳嗽，體溫超過38.5℃可采用物理降溫。恢復(fù)期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2次，每次10分鐘。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊或口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。

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