脖子和肩膀疼痛的原因是什么
普外科編輯
健康科普君
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脖子和肩膀疼痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、肩周炎、神經(jīng)壓迫、外傷等因素引起。頸部與肩部疼痛通常表現(xiàn)為局部酸脹、活動受限或放射性麻木，需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。
1、肌肉勞損
長時(shí)間保持固定姿勢或重復(fù)性動作會導(dǎo)致頸肩部肌肉持續(xù)緊張。伏案工作、低頭使用手機(jī)等行為易引發(fā)斜方肌和肩胛提肌勞損，表現(xiàn)為局部僵硬和鈍痛。建議每小時(shí)活動肩頸5分鐘，熱敷可緩解肌肉痙攣，嚴(yán)重時(shí)需配合紅外線理療。
2、頸椎退行性變
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫周圍組織。這類退行性病變常見于中老年人，晨起時(shí)癥狀明顯，可能伴隨手指麻木。頸椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療有效，急性期可使用洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的無菌性炎癥多發(fā)生于50歲左右人群。特征為夜間痛醒和主動活動障礙，梳頭、系扣等動作困難。早期可通過爬墻訓(xùn)練改善，疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏。
4、神經(jīng)壓迫
胸廓出口綜合征或頸椎神經(jīng)根受壓時(shí)，疼痛可放射至手臂。常見打字員等需抬臂作業(yè)者，可能伴有握力下降。神經(jīng)電生理檢查可確診，維生素B12注射液和塞來昔布膠囊聯(lián)合治療有助于緩解癥狀。
5、外傷因素
急剎車導(dǎo)致的揮鞭傷或運(yùn)動撞擊可能造成軟組織損傷。傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷防止腫脹，48小時(shí)后改用活血化瘀的消痛貼膏。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或眩暈，需排除寰樞椎半脫位。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包或枕頭過高，游泳和羽毛球等運(yùn)動能增強(qiáng)頸肩肌群耐力。疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨肢體無力時(shí)，需進(jìn)行頸椎MRI檢查排除脊髓壓迫。注意使用電腦時(shí)顯示屏應(yīng)與視線平齊，每30分鐘做頸部后仰和肩部環(huán)繞動作。
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